一、白内障基础知识
1．什么是白内障 白内障是由于晶状体混浊导致的视觉障碍性疾病，是由于各种原因导致的，致使患者出现不同程度的视力下降，最终导致失眠。是全球第一位的致盲性眼病，多见于50岁以上的中老年人。
2．白内障的类型 白内障根据发病年龄临床分为先天性白内障和后天性白内障。根据晶状体混浊的部位分为皮质性白内障、核性白内障、后囊下白内障。
3．白内障的病因 因老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等原因都能引起晶状体蛋白质变性，发生混浊导致。
增加白内障风险的因素包括：年龄增长，青光眼，高度近视，糖尿病、半乳糖代谢障碍、钙代谢障碍等，强光刺激，吸烟嗜酒，肥胖、营养不良，眼部外伤、炎症及手术，长期使用激素、缩瞳药等。
4．白内障的临床表现 早期无明显表现，仅有轻度的视力模糊；中期以后，随着晶状体混浊逐渐加重，视力模糊的程度越来越严重，并可出现复视、斜视、近视、炫光等，最终可导致失明。
5．白内障的治疗方法 药物治疗目前处于研究探索阶段，还没有任何一种药物能有效治疗白内障，有的药物只起到减缓白内障发展的作用，不能有效阻止或逆转晶状体的混浊，仅适用于少部分症状轻微的患者。手术是治疗白内障的主要方式，常用的超声乳化白内障吸除术，是在保留晶状体囊袋的基础上植入人工晶状体。目前人工晶状体设计的改进和手术技术的提高，手术治疗疗效良好、临床开展广泛，是患者的首选方式。
6．白内障的预防 目前白内障无确切的预防方法，日常采取一些措施可限制或缓解白内障的形成。如戒烟限酒，积极治疗糖尿病、青光眼等全身疾病，户外活动佩戴太阳镜、减少紫外线照射，养成良好的用眼习惯（注意用眼卫生、避免过度用眼、定期做眼部保健操等），避免长期服用糖皮质激素类药物，有诱发因素者定期做眼部检查。
二、延续性护理的必要性
白内障是一种眼科的常见疾病，临床主要表现为视力下降、视物模糊、怕光等症状，使患者产生烦躁不安、紧张等负面情绪，对患者的身心健康造成很大的影响，降低了生活质量。老年性白内障存在较高的致盲性，手术治疗是目前用于该病临床治疗的主要方式，但由于白内障的影响因素比较多，导致出院后复发率较高，对治疗效果造成严重的影响。而且临床上对于白内障术后的调护主要集中在住院期间，出院后的恢复情况相较关注较少，目前的延续性护理显示出其优势。
有研究指出，延续性护理的实施可有效预防术后不良事件的发生，同时可显著改善白内障患者对于滴眼液的认知度、对滴眼液治疗的依从性，对其以后的工作和生活都具有积极作用。因此，相较于常规术后护理，延续性护理的实施可有效减少术后不良事件的发生，为患者生活质量的提升提供了保障。同时对滴眼液的认知更为客观，用药依从性更强，护理满意度更高。说明延续性护理可在白内障术后发挥重要作用，不仅可以丰富患者的白内障保健知识，提升自护能力与管理能力，同时还可改善医患关系。
由于白内障手术的对象多为中老年患者，该年龄段的患者毅力较差，同时反应力、思辨力均处在比较低的水平。加之手术后患者的住院时间比较短，医生、患者与护理人员的沟通时间短，沟通的内容也不是很充分，所以对其实施延续性护理时，应该注意讲究方式和方法。
三、延续性护理的主要内容
1．医院方面 ①由主任医师、主管护师一同根据白内障有关内容制订相关的健康教育宣传手册，内容包括手术治疗白内障的重要性、术后用药的必要性、术后常见并发症、注意用眼卫生、饮食、生活与工作的安排、滴眼液的正确使用方法等。②为患者及其家属发放健康教育手册，手册内容包括术后可能面临的并发症，观察病情变化的标准与方法，出院后生活、饮食与工作等方面注意事项、术后用药的意义等。③出院时发放延续性护理的有关通知单，对各种眼药水的使用方法、使用剂量、不良反应及相关注意事项进行解释说明，并在通知单上列出复诊的目的、时间以及咨询电话。每种眼药水外盒均标明使用的次数、顺序及有关注意事项。④为每位患者建立档案，记录好患者就诊、病情与随访情况，包括患者姓名、性别、年龄、联系电话等事项。
2．患者方面
（1）眼部护理：嘱咐患者在出院后不要用手揉眼和碰撞术眼，注意防止眼部进水和长期低头。在出现眼压升高、视力下降、眼红等症状时及时到医院复诊。
（2）用药指导：嘱咐患者严格按照医嘱用药，滴眼前必须洗手，睡前涂上眼膏。将各类药物的剂量、用法等信息记录在用药卡上，将药物按照服用顺序依次摆放好，便于患者正确用药。
（3）胰岛素的使用：糖尿病眼病患者应指导患者在注射胰岛素时，选择易注射的部位并经常更换。
（4）饮食护理：嘱咐患者饮食以富含粗纤维素、维生素等清淡食物为主，注意保持营养均衡。
（5）生活护理：嘱咐患者术后1个月尽量以平卧位休息，注意防光和预防感冒。根据患者的恢复情况指导患者进行适当的运动锻炼，控制好运动时间和强度。
白内障患者的延续性护理措施对患者术后恢复尤为重要，可有效预防术后并发症的发生，患者的主观能动性在延续性护理干预中可以得到充分调动，使患者和家属思想准备充分，能够明显改善患者视力，提高其对白内障治疗的信心和依从性，使患者的生存质量得到了提高。建议推广延续性护理干预在白内障患者治疗中的广泛应用。
