一、氯吡格雷治疗的机理

氯吡格雷为 ADP受体拮抗剂，其作用机制与血小板表面 ADP受体及配体（P2Y12）结合，进而影响血小板的凝聚。氯吡格雷可通过降低血小板TXA2合成酶活性，降低其产生量，进而降低血小板的凝聚作用。

二、氯吡格雷适应症

防止心梗及中风：氯吡格雷可被用来防止心梗及中风，能通过抑制血小板的凝聚来降低其对血栓的影响。

支架置入后：接受冠脉支架置入后，病人需口服抗血小板药物，如氯吡格雷，以预防支架中的血栓。

其它心血管疾病：氯吡格雷也适用于不稳定心绞痛和冠心病等心血管疾病的治疗。

三、氯吡格雷在临床上的使用剂量

防止心梗及中风：推荐每日服用75 mg氯吡格雷，餐前或餐后均可。如果病人有消化道出血的危险，可以在餐后使用。

支架置入后：接受冠脉支架置入后，病人必须每日服用75 mg氯吡格雷，维持一年以上。

其它心血管病：因病人病情不同，医师会开出不同的处方。通常情况下，每日服用75 mg的氯吡格雷是一种常用剂量。

四、氯吡格雷的副作用

1.消化道出血：氯吡格雷能阻止血小板凝集，进而导致消化道存在出血的危险。所以在使用氯吡格雷的时候一定要注意自身的情况，一旦有消化道出血的情况，一定要及时就诊。因此，在使用氯吡格雷时，要充分考虑其危险性和病人的病情，避免出现严重出血。如果出现了严重的出血，应该马上停用药物，并进行相应的处理。

2.皮肤过敏：部分病人会有皮疹、荨麻疹等症状。如有呼吸困难，皮肤发痒，肿胀等过敏反应，要及时就医。如果出现严重的过敏反应，应该马上停止使用药物，并进行治疗。

3.血小板下降：氯吡格雷能够阻止可引起其降低的血小板凝集和凝聚。所以在使用氯吡格雷的时候，一定要注意观察血小板的数量，一旦发现有血小板减少的现象，一定要及时就诊。如果病人出现了严重的血小板减少，应该马上停止使用药物，并给予治疗。

4.其它副作用：除以上副作用之外，还有头痛，头晕，腹痛等症状。病人若有持续性的剧烈不适或不正常的表现，应该立即寻求医生的帮助。

五、应用氯吡格雷时应注意的问题

1.怀孕及哺乳的女性谨慎使用：氯吡格雷对胎儿及婴幼儿的作用还不明确，所以怀孕及哺乳的女性应该谨慎使用。若有必要应用氯吡格雷，则应该在医师指导下使用，并权衡其利弊。

2.与其它药物的交互作用：氯吡格雷可能会和诸如阿司匹林，华法令等其它药物产生反应。所以，病人在服氯吡格雷时，一定要让医生知道自己是否在服用其它药物。在服用其它的药物时，一定要在医生指导下服用活血化瘀的药物或者抗凝药物。医生会针对病人的病情，对病人的病情做出相应的调整和监控。

3.定期检查：在使用氯吡格雷时要做血常规、肝功能等检查，同时还要密切关注自身的情况。对患者进行定期检测，可以帮助患者及时发现可能出现的毒副作用，从而保证用药的安全性和有效性。另外，为了减少心血管事件的发生，还需要养成一个良好的生活习惯。

4. 药物的合理储存：病人要将氯吡格雷安全地保存在儿童不能触及的地方。药物要贮存于干燥、通风、避光、避热的场所。如药物失效或破损，请马上停用，并将其丢弃。

5.遵从医生的指示：病人必须遵守医嘱，不得擅自改变用量或停用药物。如有关于氯吡格雷的问题或反应，请与相关的医师或药剂师联系。

6.降低心血管疾病的危险：在接受医疗治疗的同时，病人也应该积极地进行预防，以减少发生心血管疾病。主要是通过对高危因素的控制，如高血压、糖尿病、高血脂等，同时要改变不良的生活习惯。预防性措施和药物疗法联合应用，可以更有效的减少心血管事件。