上班时经常有病人或者病人家属问:“医生帮我看看结果是良性的还是“热性”的”。其实他们说的“热性”就是我们专业上说的恶性,只是老百姓不懂我们医学术语罢了。有时即使是恶性的肿瘤,有些病理报告上并没有恶性二字,个别病人和家属认为没写恶性二字就不是恶性的,在平时工作中也遇到不少这样的事,还遇到过个别医生问我淋巴瘤是良性的还是恶性的,更有个患者把腺淋巴瘤认为恶性肿瘤,吓得几天没吃饭,所以有必要给大家普及一下。
很多时候人们认为得了肿瘤就是得了癌症,其实不然,肿瘤又有良性、交界性和恶性之分。
如何看懂一份病理报告
首先从肿瘤命名原则上看:良性肿瘤的命名一般是在组织或细胞类型的名称后面加一个“瘤”字;如:腺上皮的良性肿瘤,称为腺瘤;平滑肌的良性肿瘤,称为平滑肌瘤等。恶性肿瘤的命名是根据它的来源不同二命名的:上皮来源的恶性肿瘤,我们统称它为癌,也是我们所说的癌症,如:鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌;腺上皮恶性肿瘤称为腺癌;同时具有两种成分的称为腺鳞癌;还有其它的分化差的癌:如:未分化癌、去分化癌;还有一些有特定基因命名的癌:如:NUT癌等。间叶来源的恶性肿瘤成称为肉瘤,是在组织来源后面加上肉瘤二字.如:脂肪肉瘤,平滑肌肉瘤,骨肉瘤等。同时具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤,称为癌肉瘤。除外之外,就像人不能完全用好人和坏人来区分人一样,肿瘤也存在“不恶不良”的交界性肿瘤,如交界性浆/粘液性囊腺瘤等。
但是,也有一些例外的,如:淋巴瘤,黑色素瘤、多发性骨髓瘤,白血病,虽然称为“瘤”或“病”,实际上是恶性肿瘤。还有一些虽然称为瘤,但不是真正的肿瘤,如:动脉瘤:是指动脉管壁的局限性病理性扩张形成的包块;错构瘤是指所在器官相同的组织但是结构紊乱比例失常形成的包块。
良性肿瘤肿瘤一般手术容易切除,切除后不宜复发和转移;但如果肿瘤长在特殊部位,如颅内,就需要及时治疗,否则后果比较严重;恶性肿瘤生长较快,易侵犯周围组织,手术不宜完全切除,易复发和转移,就是我们所说的癌症。交界性肿瘤,它同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤的一些特征,如生长缓慢,复发迟类似良性肿瘤,但他又可以发生转移,只不过转移率较低,大家都知道转移是恶性肿瘤的特征,应早期发现,早期切除,时间长有可能会发生恶变,切除后要定期随诊。
所以当我们拿到一份病理报告时,如果自己是在看不懂,要及时咨询病理医生或临床医生。