掉牙已经不是老人的专利，很多年轻人面临人未老牙先衰的局面。在2015年我国第四次口腔流行病学调查显示，成年人的口腔问题状况频出，在35岁到44岁的成年人群中，口腔内牙石检出率为96.7%，牙龈出血检出率为87.4%，相较于10年前该概率提升10%之多！日常生活中很多人都有过牙龈出血、塞牙、牙齿松动和脱落的经历。往往都认为“老掉牙”是自然规律不用太过在意，其实“老”和“掉牙”并不是一回事。

通过调查，牙周病是成年人牙齿缺失的首位原因，在我国成年人群中的患病率几乎高达 90% 以上。牙周病，一个非恶性的相对缓和的健康杀手，虽不致命，却足以让很多人苦不堪言。很多人不知道，龋齿只会坏掉一颗牙，牙周病却会导致一排牙齿脱落。很多朋友只是因为“牙齿松动”而就诊，但等待他们的，却是晚期牙周炎患者的最终归宿——全口牙松动、拔除。 换句话说，看起来一颗牙也不缺，但其实一颗牙也没有了，这就是晚期牙周炎患者面对的“无牙窘境”。

什么是牙周病？

牙周病是指发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的各种疾病，这些疾病主要包括两大类，即牙龈病和牙周炎。牙龈病的早期表现为牙龈红肿，刷牙出血，及时治疗，此阶段可痊愈。如果不及时治疗，炎症会进一步发展，导致牙槽骨吸收，形成牙周炎。牙周病的罪魁是细菌，它在牙周病的发生、发展中起了决定性的作用，细菌附着于牙齿或口腔软组织上形成菌斑，并且不断发展产生许多毒性因子，引起牙龈红肿、出血和牙周韧带的破坏，导致支持牙齿的牙槽骨被破坏和吸收，最终导致牙齿的松动和脱落。而且附着的菌斑长时间停留在牙面和牙周上，就会与口腔中残留的食物碎渣和唾液中的矿物质等钙化形成牙结石。牙结石不仅可因粗糙而刺激、压迫牙龈，更为重要的是在牙结石的表面易于形成菌斑，且不易去除，为细菌提供了一个破坏牙周组织的基地。

牙周炎的诊断标准是什么？

临床上，常有患者咨询“牙齿掉了好几颗是不是牙周炎”。其实，牙齿缺失不是判定牙周炎的可靠标准。除了牙周病外，龋齿、牙外伤等都可能导致牙齿缺失。牙周炎的诊断标准主要包括牙龈是否红肿、质地松软、探诊出血，牙周袋是否溢脓，牙齿是否松动，牙周是否有牙菌斑、牙结石等。

牙周病不仅会造成牙龈红肿、牙龈出血、口腔异味、牙齿松动，牙龈萎缩牙齿敏感等，还与多种高发的全身系统性疾病也有密切关系，如：心脑血管疾病、糖尿病、妊娠不良反应、类风湿关节炎、呼吸道疾病、幽门螺杆菌性胃病等。   

得了牙周病，我们应该如何治疗？

牙周病的治疗首先需要进行血常规、凝血功能、传染病及其他系统疾病的排查。若无禁忌证则可以进行牙周治疗。牙周病的治疗主要分为以下几个阶段：

1.基础治疗阶段：去除病因，消除炎症，这是牙周病常规的治疗方法，包括充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、调整咬合、去除不良修复体、药物治疗、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等。

2.牙周系统治疗阶段：牙周病的手术治疗是在基础治疗结束后1～3个月，如果仍有5毫米以上牙周袋，探针出血、牙龈和骨形态不好、膜龈关系不正常就需要进行手术。常见的有翻瓣术、植骨术、引导组织再生术、龈切或龈成形术、膜龈手术等。

3.牙周病的修复治疗阶段：牙周病的修复治疗阶段在手术后2～3个月开始进行。在此时对松动牙进行松牙固定和对缺失牙进行修复。

4.牙周支持维护治疗阶段：此阶段很重要，一般3～6个月复查一次，检查牙周的各项指标和口腔卫生情况，1年拍X线检查1次；根据复查结果再进行治疗，以保持疗效，防止复发。

总之，良好的生活习惯和正确的口腔健康预防意识是拥有健康口腔的必要条件。需要强调的是，即使口腔内没有任何症状，也应每半年到一年进行定期口腔和牙周检查，预防包括牙周疾病在内的口腔疾病要做到未雨绸缪！