由于儿童和青少年的生活经验不足,自我保护和自觉规避风险意识不强,气道异物、溺水、误服、烫伤、擦伤等状况频发,时常威胁着孩子们的安全。值得注意的是,当意外发生时,现场急救至关重要,往往可以挽救患者生命、减轻痛苦、减少后遗症的发生。下面,就一起来了解一下几种常见的儿童意外伤害急救知识。
气道异物
气道异物是较常见的儿童意外伤害,也是引起5岁以下幼儿意外死亡的主要原因之一。
1.预防气道异物的措施:(1)不让孩子得到可能引起气管异物的东西:给3岁及以下幼儿的玩具直径大于3厘米,玩具上无可掉落的小部件。(2)检查家中的小部件,如袜子、纽扣等,放在儿童不可及处。(3)养成良好进餐习惯,不在吃东西时嬉戏、逗笑。吃东西时,切莫训斥孩子。(4)婴儿哭闹或笑时不要进食、喂药。(5)教育孩子口中含有食物时,避免大笑、讲话、行走和跑步。(6)教育孩子不要将硬币、钮扣、小玩具等物含在口中玩耍。(7)提供儿童安全食品,不给3岁以下婴幼儿吃果冻、花生及带壳的食物。
2. 处理方法:如果孩子存在明显呼吸困难,第一时间拨打“120”,同时立即使用海姆立克氏急救法进行施救。对于1岁以下的婴儿,多采用拍背法(患儿俯卧位),将患儿放置在施救者的大腿或前臂上,头部要低于身体,用手快速拍击患儿两肩胛骨之间的中心位置,以协助将气道内的异物排出;1岁以上的儿童,可采用上腹部拍挤法(患儿立位),施救者需站在患者背后,双手环抱患者,左手握拳,拇指侧置于脐上2厘米,右手握住左拳,快速向上、向内施压,反复进行。采取上述方法不能排出异物,患儿失去意识,应立即开始心肺复苏,并尽快送至医院。
擦伤、划伤及宠物咬伤
孩子活泼好动,擦伤、划伤是儿童最常见的意外情况之一。浅表伤口,应先用清水冲洗,去除污垢,注意不要去除已结痂的血块,可用消毒棉签局部消毒,再涂抹抗生素软膏。伤口较大、出血较多时,不建议在伤口表面撒药粉,应局部压迫止血,如果有玻璃片等异物插入时,不要去触碰或拔出,可用消毒纱布包扎后,立即送往医院。
孩子被宠物咬伤后,应立即用清水或肥皂水彻底冲洗伤口,水量要大、水流要急。经反复冲洗后,不要包扎伤口,直接送往医院处理,24小时内应接种狂犬疫苗。
烧、烫伤
烧烫伤是一种儿童常见的意外伤害,严重者会导致残疾。
1.防烧烫伤的措施:(1)将热水瓶、打火机和火柴等物品放置在儿童难以够到或触摸的区域。(2)做饭时,家长应避免孩子在厨房玩耍或走动。(3)儿童燃放烟花爆竹时应由家长监护。(4)给儿童洗澡时,要先放冷水,再放热水,水温不要超过42度。
2.处理方法:现场急救应注意以下几点:(1)不要用冰块敷创面。(2)不要在创面涂抹药物或生活用品,可能会妨碍专业人员对烧伤面积和深度的判断, 甚至增加创面感染的风险。(3)小心去除衣物,必要时剪开衣物以防撕脱皮肤。(4)不要自行刺破水泡,由医生清创处理。
溺水
每年暑假,儿童溺亡事件频频发生。
1.防溺水的措施:(1)要在有救生员的安全水域内游泳,并让自己处于救生员的视线范围内。(2)乘坐小船或皮艇时,应穿救生衣。(3)适龄儿童可接受标准化游泳技能培训。(4)改变家庭周围的危险环境、填去家庭周围小池塘、阴沟,水桶、浴盆未使用时不要放水在里面。(5)农村居民家中的水缸、水井等要加盖。(6)急救方法培训,掌握基本的溺水自救互救的技能。
2.处理方法:如果发现有儿童淹溺,首先应该大声呼救,获得周围人员的帮忙,同时想方设法将孩子从水中救出。然后判断溺水者有无意识、脉搏及呼吸。如果孩子清醒能应答,有呼吸有脉搏,将其摆放成侧卧位,口部朝下,等待救援人员或送医观察;如果孩子已经失去意识,应立即清理口鼻异物,开放气道,可先尽快给予人工通气2~5次(口对口人口呼吸),每次吹气1秒,确保看到胸廓有起伏。如果初步通气无反应,接下来应将患儿置于平硬地面开始胸外按压,并持续心肺复苏,至患儿呼吸心跳恢复或急救人员抵达。
中毒、误食
日常生活中,家长们应将药品、有毒有害物质放在孩子无法接触到的位置。
1.预防中毒的措施:(1)妥善放置家中的药物、保健品、消毒剂等。(2)当孩子生病时,一定要遵医嘱服药。在给孩子用药之前,监护人必须仔细阅读说明书。(3)一些外观相似的药物应该分开放置,以免误服。(4)最好分开存放儿童用药和成人用药。(5)定期清理家中不必要或过期的药物。
2.处理方法:根据药物的毒性和剂量采取不同的急救措施。如果误服物品毒性低且服用剂量小,可以让孩子大量饮水,促进药物随尿排出;如果毒性高或者服用剂量大,可让孩子喝大量的清水,然后用筷子或者手指按压舌根催吐,并尽快送医;如果为腐蚀性酸碱物质,则不宜催吐,尽快喂服牛奶、蛋清或豆浆,可缓解毒性;如果为机磷农药,催吐同时需要把所污染的衣服脱掉,用清水、肥皂水冲洗皮肤及毛发,以切断皮肤粘膜对毒物的吸收。如果搞不清楚,就要将装药品或毒物的包装、药品说明书及患者呕吐物排泄物,一同带往医院检查。
意外总是在不经意间发生,稍有不慎就会失去生命面对未知的风险。我们应提前配置好相应的保险保障,以保证在孩子遇到意外时能够及时有效的救治,保障儿童健康成长。