俗话说“千金难买老来瘦”,这其实是个非常大的误区,肌少症的危害不容忽视。肌少症可使老年人发生跌倒、骨折、失能的风险增加,影响患者及家属的生活质量,同时也增加社会经济负担。本文将介绍如何通过改善生活方式来预防肌少症的发生。
一、什么是肌少症?
肌少症是一种进行性的、广泛性的骨骼肌疾病,存在与年龄相关的肌肉质量减少、肌肉力量和/或躯体功能的下降。
2019年亚洲肌少症工作组提出的最新诊断临界值为:
1.骨骼肌质量测定:使用经双能X射线吸收仪测:男性<7.0kg/㎡、女性<5.4kg/㎡;或使用经生物电阻抗分析仪测量:男性<7.0kg/㎡、女性<5.7kg/㎡。
2.骨骼肌力量测定:男性握力<28.0千克、女性握力<18.0千克。
3.躯体功能测定:6米常规步速<1.0米/秒,5次起坐时间≥12秒,SPPB得分≤9分。
当符合以上第1和第2条或第1和第3条或第1、第2、第3时,则可以确定你患上了肌少症。
指环测试法是一种简单的初筛法。具体为:坐在椅子上,让大腿和小腿成90度,双脚自然放在地面上,用双手的食指和拇指环绕围住小腿最粗的部位,无法完全圈住小腿,说明患肌少症的风险较小;能环绕住或还有剩余空间,说明有患肌少症的风险。
二、生活方式对肌少症的影响
1.身体活动、静态生活方式:身体活动包括日常活动,如爬楼、从椅子上站起来、步行等。身体活动可降低罹患肌少症的概率,但仅进行基本的身体活动对于预防肌少症是无效的。
运动训练可预防甚至逆转肌肉减少。包括抗阻运动包括拉伸器训练、引体向上、俯卧撑、仰卧起坐、举重等;有氧运动包括骑自行车、慢跑、散步等;中医传统运动主要包括太极拳、易筋经、八段锦、五禽戏等。
静态生活方式包括睡、久坐、躺和看电视等,可使人出现潜在的体重损失、行走速度减慢、手握力减少、疲劳等,逐渐造成躯体功能障碍。
2.饮食营养因素:衰老会导致食欲减退和食物摄入量减少,称之为衰老性厌食症,可引起营养不良、身体机能下降、骨骼结构和强度的破坏、肌肉的萎缩,最终导致肌少症。
(1)蛋白质:蛋白质摄入不足是肌少症发展的重要危险因素。蛋白质可促进肌肉生长,对抗肌肉丢失。推荐适量进食富含蛋白质的食物如鱼、虾、蛋、奶、大豆等防治肌少症。
(2)ω-3多不饱和脂肪酸:每天补充ω-3多不饱和脂肪酸可适量增加老年人运动前肌肉蛋白的合成,对肌少症的预防有积极作用。ω-3多不饱和脂肪酸含量高的食物有深海鱼类、深色蔬菜、豆类和坚果、食用油等。
(3)维生素D:低水平的血清维生素D浓度与骨骼肌较低的肌肉质量、力量和功能等密切相关。适当进食富含维生素D的食物如:动物肝脏、瘦肉类、蛋奶类、鱼、谷类等预防肌少症。
3.饮酒:老年人长期过量饮酒可以导致肌肉质量和强度的降低。如饮酒,一天摄入的酒精不超过15克。
4.吸烟:烟草成分可以促进肌肉的分解代谢,导致肌肉总量减少、肌力下降。吸烟引起的食欲下降可增加肌肉分解代谢反应和肌肉萎缩风险。建议吸烟者积极戒烟,戒烟后食欲增加时,注意多增加蔬菜、水果等摄入,不要吃高热量的零食。
衰老是一个过程,俗话说“存钱不如存肌肉”,我们需要从中青年开始,进行一定的体育锻炼,注重营养来预防肌少症。“肌”不可失,让我们行动起来,一起预防肌少症,改善肌少症!