首先让我们了解正常女性的排卵机制:正常女性出生时卵巢内的始基卵泡(即最初的卵泡)数目就固定了,它们沉睡在卵巢内,随着一次次月经的来潮,一批批卵泡逐渐被唤醒。在月经初期卵巢会出现若干不同数量的基础卵泡,在自然状态下,随着时间的推移,其中只有一个卵泡发育成成熟卵泡,然后排卵,而其它的基础卵泡将进入自行退化。闭锁阶段,成为赔衬最终消失。促排卵药物挽救了那些本该消失的卵泡,把他们共同列入生长的队伍,促使它们也成长为成熟的卵泡,继而尽可能帮助女性获得更多的卵子。促排卵药物挽救卵泡的同时,并不会干扰其它沉睡的卵泡,因此促排卵不会“提前掏空”卵巢。此外,动物实验表明,使用药物后的动物和其他同类动物在寿命、疾病、癌症等方面无明显差异。目前观察使用促排卵的人群也尚未发现,衰老加速等情况。
在胎儿期,女性的卵细胞数量可达百万,不会再增多。出生后,卵细胞的数量就开始减少至不到100万,出生后到青春期前卵细胞继续减少。一位健康的女性,一生中能够发育成熟并排卵的只有400-500个卵子。也就是说,绝大多数的卵细胞不会成熟。自然状态下,每个月经周期被“唤醒”的一批卵泡中仅有1个卵泡会长大,发展成为“优势卵泡”,并排出卵子。同批次的其他卵泡则逐渐萎缩、消失。它们会萎缩、衰退,这些趋于退化的卵泡叫做“闭锁卵泡”,这是一种非常正常的生理现象。
让我们了解一下促排卵是什么? 促排卵,就是根据患者有排卵或无排卵的类型,通过补充促性腺激素,让原本注定要闭锁消失的卵泡继续发育,从而可以获得比自然周期更多的成熟卵泡。也就是说,促排卵是将那些生理水平促性腺素不足以刺激的卵泡给利用起来,类似“变废为宝”的作用,而不是透支卵巢的储备卵泡。
换句话说,促排卵药挽救的这群原先会凋亡的那些窦卵泡,使得它们避免了死亡的命运,进入生长发育成熟的最后阶段。促排卵过程是将原本该进入闭锁阶段的卵泡,利用药物拉回了生长队列,而不是将未来的卵泡提前使用。另外,处于休眠期的始基卵泡不会对促排药物发生反应。随着外源性促排药物的从体内代谢排出,这些卵泡以后还是会按照自然规律发育。
所以,促排卵并没有打扰到卵泡池里的始基卵泡,1-2次试管婴儿促排卵不会加速卵巢的衰老。对于排卵障碍或人工授精的促排卵,每个周期生长1-2个卵泡,就更不必担心了。
卵巢早衰的原因有哪些?
遗传因素
约10%患者有家族遗传史,X染色体异常、常染色体相关基因异常有可能发生卵巢早衰。
免疫因素
50-60%患者找不到明确的病因(又称为特发性卵巢早衰),目前大多数学者认为与免疫有关。先天性酶缺乏:酶代谢障碍导致某些物质直接损害胚胎卵泡细胞生长,引起卵泡的过早耗竭,从而引起卵巢早衰。
医源性损伤
医疗上的化疗、放疗及手术均有可能导致卵巢损伤。
感染及环境因素
严重盆腔结核、巨细胞病毒性卵巢炎、淋病和化脓性盆腔炎可引起卵巢损害。环境中的有毒物亦可引起卵巢功能衰竭。
生活方式因素
有一些女性过度减肥,或者吸烟、酗酒,或者因为工作压力特别大,造成抑郁、失眠,这些因素也会造成卵巢早衰。综上所述,促排卵不会引起卵巢早衰。希望不孕不育患者在接受助孕治疗的过程中,保持着放松的心情,配合医生的诊疗,以积极健康的心态迎接好孕的到来。
我们始终认为“衰老”是一种感受,是一种心态,只要我们心怀感恩,对快乐幸福的生活状态不断努力,感受美和憧憬,像孩子般对快乐幸福的生活状态不断努力,感受美丽、希望、勇气、力量,我们的心态就会永远年轻。