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乳腺癌的早诊早筛小知识
2024-03-08 14:26:21
作者:王燕
作者单位:成都市龙泉驿区第一人民医院
乳房疾病是女性发病率较高的一种常见疾病,对女性身体健康威胁极大。最常见的乳房疾病主要包括乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等,上述疾病致病因素都比较复杂,且不可控因素较多,如果没有及时发现并积极采取治疗措施的话,就会导致病变发生,最终威胁到生命安全。

最近几年,乳腺癌发病率呈上升趋势,且年轻化趋势明显。医学研究表明,病因除了与环境、饮食、遗传等有关以外,还与女性结婚晚、生育晚、哺乳晚或者是不哺乳存在直接关联。乳腺癌的防治,关键在于早发现和早治疗,今天小编就为大家盘点乳腺癌早诊早筛的指导意见。

1.乳腺癌筛查

1.1一般人群筛查

20-39岁:不常规推荐定期进行筛查;

40-69岁:机会性筛查/人群普筛,每1-2年筛查一次,建议使用B超、乳腺X线,也可以选择磁共振筛查;

70岁以上:机会性筛查,每1-2年筛查一次,建议使用乳腺X线筛查,可以选择B超或者是磁共振筛查。

1.2高危人群筛查

四十岁以内的人群,最好是半年到一年左右筛查一次,筛查项目主要包括X线(一年一次)、B超(一年一到两次)、磁共振(必要时选择)、乳腺体检(一年一到两次)。

2.判断自己是否属于高危人群

有家族病史的女性(母亲、姐妹、外祖母、姨妈中有乳腺癌患者)。乳腺癌家族遗传倾向主要指的是两者具有血缘关系的亲属当中,存在BRCA1/BRCA2基因突变的携带者;十二岁之前初潮,五十五岁以后绝经;超过四十岁未婚未孕的女性,或者是在三十五岁以后生育的女性,或产后没有进行哺乳的女性;患有乳腺不典型增生疾病史的;长期胸部放射史的女性;长时间使用雌激素治疗,或者是服用避孕药的女性。

3.乳腺癌如何尽早发现?

3.1在患有乳腺癌初期阶段时,症状并不是很明显,仅仅会出现轻微的乳房疼痛,其性质基本为钝痛或者是隐形疼痛,只有极少数的患者会出现针刺样的疼痛感,常呈间歇性或者是局限于病变位置,疼痛也不会随着月经的周期而发生明显变化。

3.2大部分的患者主动就诊主要是因为乳房出现肿块,这也是比较主要的症状之一,超过百分之八十患者属于偶然发现。

3.3还有一些症状表现为乳头流出液体、乳头凹陷、乳房形状和大小改变、皮肤凹陷--“酒窝征”、外表改变--“橘皮征”、腋窝肿块等。

3.4即使没有症状的人群,采用影像学进行检查,也可以及时发现乳腺癌。影像学检查技术能够在乳腺癌明显症状发生之前,检查出常规临床检查无法发现或者是触及到的肿块。

所以一旦发现自己乳头改变(如瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等);或者是发现乳房有肿块、乳房皮肤出现变化或轮廓改变、与月经无关的乳房疼痛等,一定要立刻就诊。

4.常见的乳腺癌早诊方法

4.1MRI核磁共振

通过核磁共振检测技术原理,将强磁场作用于乳腺组织,之后会产生强烈的磁共振信号,系统设备会自动对信息进行多次采集,最终呈现出清晰的医学影像。磁共振检查可以提高疾病鉴别的准确性,对乳腺病的敏感性较高,特别是致密型乳腺,能辅助良性病变、恶性病变的鉴别。

4.2分子检测

在患有乳腺癌初期阶段,血液中的DNA甲基化程度相较于正常人来说会发生明显的变化,所以对患者进行甲基化程度检测,就可以诊断疾病。这种诊断方式敏感性较强,且创伤小,经过抽血就可以检测。

4.3超声影像

主要原理是利用音波在不同介质中的传播速度以及回波情况,通过设备探头将其转化成电子信号,以及超声信号,最终呈现出清晰的医学影像。这种诊断方式不会对人体产生辐射,其属于无创诊断,可以清晰的呈现出乳腺以及胸壁的各层结构,提高疾病诊断效益。

小结

早期乳腺癌的治疗目标,是“治愈”,也就是治疗后10年内的无病生存。如果初期乳腺癌没有得到及时治疗的话,就会导致晚期乳腺癌的发生,从而威胁到患者的生命安全。对此,需要初期乳腺癌患者积极诊断治疗,提高疾病治愈率;健康人群则需要定期进行健康体检,以便及时发现潜在威胁。

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