一、三叉神经痛的症状及发病因素
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，发病率可随年龄增长。疾病特点是头面部三叉神经分布区域内发病出现剧烈疼痛，患者洗脸刷牙说话等活动导致阵发性剧烈疼痛。目前临床上分为原发性与继发性，继发性三叉神经痛常继发于软组织损伤与三叉神经通过骨孔狭窄等。三叉神经痛发病受到多种因素的影响，现代医学对三叉神经痛诊断根据疼痛部位性质及诱因等确定，发病机制包括病毒感染、变态反应等。
（1）原发性三叉神经痛大多数病例无第V对脑神经系统器质性病变，根据现代医学分析可能为致伤因素，大多数病人有颅底血管对神经的反常压迫。部分原发性三叉神经痛原因包括手增厚的蛛网膜等导致神经根压迫等。原发性三叉神经痛外周神经与中枢神经参与疼痛产生传递，主要原因包括家族遗传，中枢病与周围病原等。通过临床实践研究，对继发性三叉神经痛病因产生深入认识，三叉神经系统所属部位病灶可引起三叉神经痛。（2）三叉神经痛临床症状表现为疼痛部位发作仅限于三叉神经分布区，发病初期可先集中于某分布区，逐渐扩散到其他支。疼痛性质为突发性阵痛，表现为面部口腔突发剧烈性闪电式短暂抽搐火烧样，多在进餐洗脸时发生历经数秒至2min。 三叉神经痛的治疗方案 三叉神经痛是临床医学中常见的疑难病，以中年女性多发，疼痛程度如电击针刺样，不伴有三叉神经功能破坏症状。继发性三叉神经痛由三叉神经及周围邻近组织器质性病变引起。三叉神经痛可发生于任何季节，部分患者易在春秋季发病。三叉神经行程分布复杂涉及头部及五官，感觉纤维发自半月神经节，经岩上窦上方与小脑幕下方，周围突向前聚集成眼神经与上下颌神经。现代医学主要应用止痛药物治疗，西医治疗首选卡马西平，但副作用对造血系统等影响较大。祖国医学在临床实践中总结有效的方法，三叉神经痛治疗需要综合多方面因素确定个体化干预措施。 三叉神经痛可并发脑神经损害，半侧面部痉挛与颅内出血等多种并发症，检查方法包括实验室与影像学检查，典型原发性三叉神经痛可根据疼痛发作部位。西医诊断鉴别主要从三叉神经炎、副鼻窦炎与偏头痛等方面开展。中医诊断主要以风热侵袭、阳明火旺与肝胆郁热等表现为标准。2）中医治疗三叉神经痛方法包括针灸与中药，西医治疗方法有手术治疗、理疗等。原发性三叉神经痛治疗要在明确诊断后首选药物治疗，治疗药物包括苯妥英钠，卡马西平与巴氯芬等。药物治疗有不良反应疼痛严重可行神经阻滞疗法，疗效可持续数月至数年。理疗可用间动电疗法或激光疗法。手术治疗方法有经皮穿刺射频毁损术，三叉神经半月节球囊压迫、三叉神经微血管减压手术与y刀放射外科治疗等。 随着我国人口平均寿命延长，复发性三叉神经痛增加，复发性三叉神经痛是手术治疗后疼痛消失在同部位出现反复发作电击样剧烈疼痛，间歇期时无神经系统阳性体征，疼痛多发生于白天，发作时间间隔长短不同，疼痛发作持续时间长，部分临床特点与典型三叉神经痛症状类似，可以在无明显诱因下出现。三叉神经痛预防需要在生活中控制诱发因素，①注意日常饮食规律选择质软易嚼食物，多吃清淡食品；②吃饭漱口刷牙洗脸动作轻柔，起居规律室内环境安静整洁空气清新。③注意头面部保暖避免局部受冻受潮，保持充足睡眠。
