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瑞芬太尼在麻醉中的应用
2023-11-22 08:50:09
作者:杨天庶
作者单位:梧州市中医医院

瑞芬太尼是芬太尼家族之中的一种药物,被广泛地应用于临床的麻醉和镇痛过程中,其作用速度快,对人体的肝肾功能不会形成影响,在麻醉之后患者的苏醒速度也比较快,因此受到人们的广泛关注。本文对瑞芬太尼在当前的临床治疗中应用情况进行了介绍。

1 瑞芬太尼的特点以及不良反应

瑞芬太尼的本质μ阿片受体激动剂,在临床作用方面与芬太尼比较相似,在对患者进行注射之后可以迅速获得麻醉效果,在1min左右瑞芬太尼就可以达到有效浓度。但是瑞芬太尼的作用时间相对较短,大约在5~10min左右,相比于其他药物,瑞芬太尼不会在人体之中蓄积,可以经过肾脏排出,不会对人体的肝肾功能形成损伤,因此其的适用范围比较广。在采取瑞芬太尼对患者进行麻醉诱导的时候,通常与丙泊酚等催眠药物共同使用,麻醉过程中的给药速率可以以保持2~5min/次增加25%~100%或减小25%~50%来获得比较满意的麻醉效果。虽然瑞芬太尼应用过程中的效果较为良好,安全性也比较高,但患者仍然可能出现恶心、呕吐、呼吸抑制和心动过缓等一系列不良反应,这些不良反应在出现之后,可以通过停药或者是降低药物的输注速率而得到迅速的缓解。由于其所具有的不良反应,在对患者进行用药的时候,需要在呼吸和心血管功能监测,以及辅助设备完善的情况下,以有经验和资格的麻醉医师来进行完成。

2 瑞芬太尼在麻醉过程中的应用

瑞芬太尼广泛地应用于各类外科手术之中,首先从妇产科的应用来看,目前的研究认为瑞芬太尼是胎儿手术麻醉之中最为可靠的药物之一,在使用之后能够让孕妇进入到良好镇静的状态之中,胎儿也能够在该过程中保持不动,从而促进相关手术实施的顺利性。在剖宫产手术中,瑞芬太尼一般与丙泊酚联合使用,应用过程中产妇的应激反应能够得到有效的控制,且能够保障其血流动力学的相对稳定。以往的一些产科应用之中指出,采取瑞芬太尼可能会造成新生儿出现呼吸抑制现象,在面对该问题的时候可以采取对新生儿进行短时间的面罩吸氧,从而消除其呼吸抑制症状。其次,当前神经外科疾病治疗的过程中,对于 保障患者术中颅压稳定、术后苏醒迅速等需求较高,而瑞芬太尼的特点与当前神经外科手术的需求具有高度的契合。在使用过程中,患者的麻醉状态比较稳定,作用速度快,同时术中患者的颅压也不会出现升高的现象,在手术完成之后,患者可以在短时间之内实现苏醒,因此当前的一些研究认为瑞芬太尼是进行神经外科手术的时候,最佳的麻醉药物。针对部分脑部肿瘤的患者而言,在手术过程中需要进行术中唤醒,从而避免对患者的脑部功能区域形成损伤,降低患者术后后遗症的发生率。这一手术特征对麻醉的要求更高,必须确保患者的镇痛、镇静及时可控,且可以随时进行调整。相较于其他麻醉药物而言,瑞芬太尼本身的作用时间相对较短、起效速度快、苏醒时间比较短,因此在手术过程中通过对药物使用剂量进行合理控制,可以确保对患者实施术中唤醒手术的时候,形成更好的手术效果。通过这些应用场景,可以了解到当前技术条件下,瑞芬太尼是比较理想的麻醉药物,合理的使用将能够对各类手术开展的质量形成全面提升。

结语:瑞芬太尼是当前应用效果比较良好的麻醉药物,虽然其也可能导致一系列不良反应,但在应用的时候进行针对性的调整,以及采取其他辅助措施,即可较大程度地消除患者的不良反应,因此瑞芬太尼的临床应用安全性比较高。在适应疾病方面,其也可以满足多种手术的需求。

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