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这几种心绞痛冠心病患者要注意
2023-12-01 17:02:54
作者:吴江南
作者单位:保定市满城区人民医院

冠心病是一种常见的慢性疾病,其治疗需要长期用药。需要注意的是,药物的使用需遵医嘱,并且根据个体情况调整剂量或更换药物,了解药物的副作用,保持健康的生活方式,以免加重血管损伤,对冠心病的治疗不利。同时,冠心病患者还需要注意控制血压、血糖、体重等危险因素,定期进行体检和复查,以保持病情稳定。

1常见的冠心病药物治疗方法

1. β受体阻滞剂:这类药物能够抑制心脏β1肾上腺素能受体,从而减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压、减少心肌耗氧量,减少患者心绞痛发作,增加运动耐量。常用的β受体阻滞剂包括美托洛尔、比索洛尔等。

2. 硝酸酯类药物:这类药物为内皮依赖性血管扩张剂,能减少心肌耗氧量、改善心肌灌注、缓解心绞痛症状。常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。

3. 钙通道阻滞剂:这类药物可用于足量硝酸酯类药物和β受体拮抗剂治疗后仍不能控制症状的患者。它们可以改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧量,缓解心绞痛。常用的钙通道阻滞剂包括维拉帕米、二嗪吡啶等。

4. 抗血小板药:这类药物主要是抗血小板凝聚,防止血栓的形成。常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。

5. 调脂药:对于已经确诊冠心病的患者,无论其血脂水平如何,均应给予他汀类药物。他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,提高高密度脂蛋白胆固醇,从而稳定冠脉病变处的脂质斑块,防止其破裂或增大。常用的他汀类药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀等。

6. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):这类药物能够减轻冠状动脉内皮损伤,具有抗炎、促进血管扩张、抗血栓、抗凝集等作用。常用的ACEI药物包括卡托普利、依那普利等。

2冠心病患者需要谨慎对待的心绞痛类型

1. 稳定型心绞痛:这是冠心病最常见的类型,通常由心脏供血不足引起。稳定型心绞痛患者在日常生活中可能会出现胸痛、胸闷等症状,但不会对日常生活造成太大影响。

2. 不稳定型心绞痛:这种类型的心绞痛通常在休息时发生,持续时间较长,且可能伴随一些非特异性症状,如恶心、出汗等。不稳定型心绞痛是急性心肌梗死的先兆,需要高度重视。

3. 变异型心绞痛:这种类型的心绞痛通常由冠状动脉痉挛引起,可能会导致ST段抬高。变异型心绞痛患者可能会出现一过性的ST段抬高,这是该类型心绞痛的一个特征。

4. 卧位型心绞痛:这种类型的心绞痛通常在卧位或睡眠时发生,可能与心脏瓣膜疾病或心肌肥厚有关。卧位型心绞痛患者需要注意睡眠姿势,尽量避免平卧,以减轻心脏负担。

5. 梗死后心绞痛:这种类型的心绞痛通常在心肌梗死发生后出现,可能是由于冠状动脉阻塞或狭窄导致。梗死后心绞痛患者需要积极治疗原发病,以避免再次发生心肌梗死。

在用药治疗时,冠心病患者需要留意以上几种心绞痛类型,以便更好地了解病情并采取相应的治疗措施。同时,患者还需要定期进行心电图检查和心脏超声检查等辅助检查,以便及时发现并治疗潜在的心脏问题。

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