一、ICU插管抢救的作用
在ICU里插管抢救的具体作用如下：
（1）改善呼吸功能。插管抢救可以改善患者的呼吸功能，通过呼吸机进行通气，提高患者的通气量，改善患者的呼吸功能。
（2）防止呼吸衰竭。插管抢救可以防止呼吸衰竭的发生。通过气管插管，可以保持患者的呼吸道通畅，避免因呼吸道阻塞而引起的呼吸衰竭。
（3）监测患者病情。插管抢救可以监测患者的病情，及时发现患者的病情变化，从而采取相应的治疗措施。
（4）促进患者康复。插管抢救可以促进患者的康复，通过及时的抢救治疗，可以减轻患者的病情，让患者逐渐具备自主呼吸的能力，从而提高治疗效果。
但需要注意的是，在ICU里进行插管抢救时，要严格遵守无菌操作规程，避免感染的发生。同时，在抢救过程中要密切观察患者的生命体征，及时发现患者的病情变化，避免发生意外情况。
二、ICU插管的操作
第一步：将病人头后仰，双手将下颌向前、向上托起以使口张开，或以右手拇指对着下齿列、食指对着上齿列，借旋转力量使口腔张开，之后置入喉镜。
第二步：左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔，将舌体推向侧后缓慢推进，可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进，直到会厌显露。
第三步：挑起会厌以显露声门。
第四步：以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段，由右口角进入口腔，直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处，同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向，准确轻巧地将导管尖端插入声门。借助管芯插管时，当导管尖端入声门后，应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为 4～5cm，导管尖端至门齿的距离约 18～22cm。
图1 ICU插管操作示意图
三、气管插管如何确认气管导管在气道内？
（1）压胸部时，导管口有气流。
（2）人工呼吸时，可见双侧胸廓对称起伏，并可听到清晰的肺泡呼吸音。
（3）如用透明导管时，吸气时管壁清亮，呼气时可见明显的"白雾"样变化。
（4）病人如有自主呼吸，接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
（5）如能监测呼气末 ETCO2 则更易判断，ETCO2 图形有显示则可确认无误（金标准）。
四、ICU插管抢救注意事项
在ICU里进行插管抢救时，需要注意以下事项：
（1）无菌操作.在进行插管抢救时，要遵守无菌操作规程，消毒灭菌，以防止感染的发生。
（2）准确的插管深度.要根据患者的年龄、性别等因素，准确地掌握插管的深度，以避免插管过深或过浅。
（3）插管固定。在插管完成后，要采用适当的方法进行固定，以防止插管的移位或脱落。同时注意患者的休息姿势，让患者保持合适的姿势休息，以免出现呼吸不畅等情况。
（4）保持插管通畅。在插管抢救过程中，要保持插管的通畅，定期检查插管的位置是否正确，及时发现和处理插管阻塞的情况。
（5）密切观察患者的生命体征：在插管抢救过程中，要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，及时发现患者的病情变化，以便采取相应的治疗措施。
（6）预防并发症。在插管抢救过程中，要积极预防并发症的发生，如气胸、血胸、喉头水肿、口腔溃疡等。同时要严格掌握插管的适应症和禁忌症，根据患者的病情和体征，合理选择插管的方式和深度，避免不必要的插管操作。
（7）记录引流量，备齐急救品。对于插有引流管的患者，还要记录其引流量，要根据患者的病情，监测患者的各项指标。还需要对患者的排尿量进行记录；同时要给患者备好所需的生活物品和药品，尤其是急救用品，确保患者能够争取到更多的时间及时进行抢救。
