鼓膜穿孔主要是由于受到耳朵部位创伤或者炎症等原因造成的耳膜破损或者缺损，鼓膜穿孔会使患者出现耳痛、耳鸣、少量出血、听力下降等症状。对于发炎导致的鼓膜穿孔，首先要进行抗生素的预防和治疗，主要是控制感染，如果是外伤造成的鼓膜穿孔通常会自行愈合，如果穿孔比较大或者持续时间比较长的话，可以选择手术。

鼓膜穿孔是一种常见的疾病，主要是由化脓性中耳炎引起的，也有可能是因为错误的挖耳道方式造成的，也有可能是因为外部的强大压力造成的。儿童、免疫力低下以及跳水、潜水运动员等中耳内压力差异比较大的人群，更容易发生鼓膜穿孔。

鼓膜穿孔的类型

1. 化脓性中耳炎：中耳因炎症作用而发炎，便会形成脓汁、脓液，脓液会对鼓膜会造成发炎反应，进而导致鼓膜破溃、穿孔。

2. 直接损伤鼓膜：因为鼓膜很薄，如果在平时生活中在挖耳取出耵聍和异物的时候，不小心对鼓膜造成了损伤，也可能造成鼓膜穿孔，此外，由于头部受外伤，气流喷射鼓膜，化学腐蚀剂滴入耳内，金属屑矿渣溅入耳道，都会引起鼓膜穿孔。

3. 鼓膜的间接损伤：间接损伤下的鼓膜穿孔多见于掌掴、钝性物体打击、爆震伤等，当手掌拍击耳部，并关闭外耳道口时，外耳道内部产生高气压，鼓膜在正压下向内移动，外耳道内压力骤然释放，咽鼓管无法及时打开，鼓室内的气压大于外耳道的气压，从而使外耳道产生负压，但因为鼓膜的外翻能力有限，外耳道受到强大的负压，也极容易导致鼓膜穿孔。

鼓膜穿孔的症状

鼓膜穿孔主要表现为耳痛、耳鸣、耳内发闷、听力下降等，有些病人可能会有耳道出血、耳道流脓等，还有少数人因为穿孔很小，所以并没有任何不适，只是偶尔会感到有些不适。但如果得不到有效的治疗，将会出现头晕，恶心，呕吐，腹泻等症状。对于外伤性鼓膜穿孔，在穿孔的那一刻，病人会感觉到耳朵刺痛，然后就是耳鸣，听力下降，甚至有可能出现耳道出血。中耳炎鼓膜穿孔病人最初表现为双耳痛，经穿刺后，疼痛缓解，或耳中流出脓汁。

鼓膜穿孔的护理

对于鼓膜穿孔的患者来说，在日常护理方面可以从生活护理，药物护理，手术治疗，护理等方面进行展开。

1.生活护理：由于鼓膜穿孔的不同类型，在护理时要结合具体原因和鼓膜穿孔的程度，灵活选择护理措施。（1）对于一些由于外伤因素和化脓性中耳炎等因素造成的鼓膜穿孔，如果本身穿孔面积较小，在平时患者要注意保持外耳道的清洁干燥，要尤其避免用手抠挖耳朵，以免穿孔部位受到细菌的二次感染，加重病情。在生活中还要注意均衡营养，合理膳食，多吃一些清淡易消化的食物，例如，小米粥，南瓜粥，要在鼓膜穿孔期间减少辛辣刺激油腻的食物摄入。（2）对于外伤性鼓膜穿孔的患者，严禁用水冲洗外耳道，也不要配合各种药物进行滴耳，一定要在医生的嘱咐下操作。在鼓膜修复期间，患者要注意保持外耳道的清洁卫生，期间不要做任何剧烈运动或重体力劳动，也要注意预防伤风感冒，保持鼻腔部位的呼吸畅通，在饮食上不要咀嚼较为坚硬的食物。

2.药物护理：如果患者本身鼓膜穿孔的面积较大，则需要在医生的指导下服用一些抗生素药物来防止伤口感染。常见的抗生素类药物，包括阿莫西林胶囊，头孢克肟胶囊等，也可以在医生的指导下，对于穿孔部位使用盐酸左氧氟沙星滴耳液或盐酸洛美沙星滴耳液等进行干预。

3.手术治疗：如果患者的鼓膜穿孔问题较为严重，并且在物理治疗和药物治疗均告无效的情况下，患者可以寻求手术治疗的方式进行干预。利用鼓膜成形术，或鼓室成形术进行治疗，在手术后患者也要注意休息，避免过度劳累。在护理时要做好伤口部位的清洁与卫生，避免伤口沾水，患者在术后还要定期前往医院进行复查。

鼓膜穿孔的预防

1. 鼓膜穿孔大多是由于炎症或外伤等因素造成的，因此在预防时也要尽量避免耳部出现炎症或耳朵受到外伤冲击。

2. 在平时生活中，严禁使用发卡、火柴等尖锐物品挖耳朵；在取走外耳道异物时要尤其细心，避免伤及鼓膜。

3. 在平时洗澡时可以通过佩戴浴帽耳套的形式，避免耳朵进水。在洗澡、洗头、游泳时也要注意防水入耳，注意保持外耳道的干燥卫生。

4. 在平时生活中注意擤鼻涕时，要选择适当的方式。如果捏两个鼻孔用力排出鼻涕，那么容易将鼻子中的分泌物经由咽鼓管挤压到中耳，引起发炎，因此，需要堵住一侧鼻孔，轻轻的擤鼻。