糖尿病是属于一种全身慢性进行性疾病,比较常见的疾病类型是2型糖尿病患者,是由于胰岛b细胞不能够正常分泌胰岛素,导致胰岛素作用失效,引起了糖脂肪蛋白质代谢紊乱,肝糖原和肌糖原不能够合成,临床多表现为多食、多饮、多尿、体重减轻,糖尿病病程比较长,容易诱发多种病变,包括微血管、全身神经、大血管病变,对于患者机体产生的危害程度比较严重,2型糖尿病患者属于危害程度较重的内分泌代谢性疾病。要想控制2型糖尿病患者疾病恶化,应该实施饮食护理,要进行科学饮食护理指导。
合理安排膳食结构
对于患者来说,选取食物的过程中,对于2型糖尿病患者要控制膳食结构,含糖量少于3%的蔬菜是可以自由选取食用,其中比较常见的含糖量少于3%的蔬菜,包括黄豆芽、白菜、黄瓜、芹菜和冬瓜。含糖量等于4%的蔬菜,每次只能吃200克,包括茭白、南瓜、丝瓜、茄子。含糖量大于4%的蔬菜,则是需要2型糖尿病患者做好自我监督禁止食用。为了满足2型糖尿病患者饮食需求,需要选取适宜的食物烹调,食用过程中需要推荐食用植物油,食谱可以进行多样化改变,要保障饮食营养全面均衡,可以遵循少食多餐的原则,在三餐之间可以加两次点心,三餐的热量分配,早餐占总摄取热量的20%,午餐占40%,晚餐占40%。当然现阶段比较推崇每天将食物分为5~6次食用,这样更好地控制餐后的高血糖状态。
根据患者的饮食习惯和病情状况制定食谱
对于2型糖尿病患者来说,需要在制定食谱之前叫掌握患者的基本状况,包括饮食习惯、身高、体重和相关的生化指标,进行全面的掌握,才能够制定出合理的饮食治疗方案,如果患者喜欢食用面食,可以将主食的米饭换成馒头或者水饺。并且实时监测患者血糖水平体重指标以及相关的生化指标变化,并且合理地调整饮食治疗方案,对于患者存在的不良饮食习惯落实指导并且实施纠正。
控制食用水果
因为水果中虽然富含维生素无机盐和膳食纤维这些营养元素,对于2型糖尿病患者来说有利于身体健康。但是水果中的含碳水化合物的量是远超于患者健康饮食指标的,而且水果中的糖类消化吸收比较快,食用之后会对血糖水平造成增高发展趋势,尿糖阳性的患者是最好不要食用水果,其他疾病患者可以少量食用,草莓、枇杷、苹果等含糖量较少甜度不高的水果。食用水果过程中一定要对水果食用量进行控制,每日可以食用3~2两水果。要在两餐之间食用水果,切勿在餐后马上食用水果。
实施低蛋白饮食
2型糖尿病患者疾病不断恶化,会出现糖尿病肾病,在此过程中一定要对患者的饮食进行指导,主要实施低蛋白饮食。蛋白质在人体代谢时,含氮的部分会被转化,转化成为尿素等废物排出体外,排出过程中需要经过肾脏,通过尿液排出。在进行低蛋白饮食治疗方案设计过程中,主要目的是减少蛋白尿的排泄,从而减轻了肾脏的负担,有效地实现了缓解糖尿病病情进展,降低了对于肾脏的损害程度。需要限制饮食中的蛋白质供给,根据糖尿病肾病患者身体功能,每天的活动量需求,提供蛋白质的供给量,需要对膳食中提供蛋白质的量进行准确计算供给量,一般是限制在每千克体重每日0.8克的蛋白,或者每日蛋白质摄取占有总体热量的10%。当然糖尿病肾病患者肾功能衰竭较为严重时,需要严格控制蛋白质的摄取量,每日要控制在每千克体重0.6克蛋白质供应,成年人每日要限制蛋白质摄入量,一般是每日蛋白质供给量是40~50克。更为直观的探究生活中的常见饮食蛋白质的含量,其中每100克鸡蛋中含有蛋白质是14.7克,每100克瘦牛肉中富含蛋白质达到了20克。还应该控制蛋白质摄取的量,是指控制总蛋白的量,其中蛋白质的来源比较丰富,还包括米、面、蔬菜饮食中的植物蛋白需要进行评估,不只是要评估患者在肉蛋奶中摄取的蛋白质量。需要摄取优质蛋白,对于蛋白质摄取的种类进行选择,还是要推荐提高优质蛋白的摄取量,首先以摄取动物蛋白为主,主要是植物蛋白中非必需氨基酸含量较高,生物利用率比较低,在摄取过程中可能会加重肾脏负担,肉蛋奶中的动物蛋白摄取的量要进行优化,提高优质蛋白摄取量,动物蛋白的氨基酸配比更加合理,所以针对糖尿病肾病患者在摄取蛋白的时候,还是比较推荐优先摄取动物蛋白。给予糖尿病肾病患者低蛋白饮食治疗,可以添加α-酮酸、a-羟酸及氨基酸的混合制剂。