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胰岛素注射的日常护理
2024-03-15 16:46:14
作者:曾伟
作者单位: 怀化市第五人民医院护理部

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,据统计,2019年全球已有4.63亿人患有糖尿病,而这个数字还在不断增长。对于糖尿病患者来说,胰岛素注射是日常生活中不可或缺的一部分。那么,如何正确注射胰岛素,以及注意哪些事项呢?在本文中,将为大家解答。

胰岛素注射前需要注意什么?

1.洗手。在胰岛素注射之前,用肥皂和流动水,按“内外夹弓大力腕”七步洗手法洗手,每步来回洗5次,保证良好的手部卫生,以预防我们双手携带的细菌引起感染。

2.确认胰岛素的类型和注射剂量。注射胰岛素前,确认所需注射的胰岛素类型和剂量是否准确,仔细检查处方或医嘱,观察胰岛素标签和药液,确保胰岛素的种类和浓度正确。如果发现任何模糊或不明确的信息,或存在任何疑问,应立即与医生或医疗专业人员联系,确保注射的准确性。

3.安装胰岛素笔芯和针头。根据胰岛素选择配套的注射装置,将笔芯安装入笔芯架中,旋转拧紧可听见咔嗒一声,安装完好。胰岛素需充分混匀,使用前要通过滚动和翻转,来将胰岛素充分混匀成均匀的云雾状液体,动作要轻柔,不要剧烈震荡以免引起胰岛素变性。针头的长度和直径各有不同,临床上推荐使用4~5毫米的针头,撕开外包装,将针头垂直插入笔芯,旋转拧紧。

4.确定胰岛素注射时间。(1)速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物,宜在进餐前即刻注射。(2)短效胰岛素和预混胰岛素,宜在餐前15~30min注射。(3)中效胰岛素,宜在睡前注射。(4)长效胰岛素,应固定时间注射。

如何注射胰岛素?

1.选择注射部位。常用的注射部位包括腹部、上臂、大腿和臀部等位置,轮流使用这些部位可以减少注射部位的压力和不适感,避免反复使用同一部位。注射前要评估注射部位的皮肤,避开红肿硬结和皮下脂肪增生的部位,选择皮肤完整,弹性良好的位置进行注射。

2.消毒注射部位。在注射前,使用75%乙醇消毒注射部位,以减少注射过程中细菌感染的风险。

3.注射技巧。在注射时,一般情况下,持笔式垂直进针即可,应将针头插入皮下脂肪组织中,严禁肌内注射。拇指沿轴心方向用力按压,缓慢推动活塞将所需药量注射到患者体内,推入完成后,拇指依然沿轴心方向用力按压10秒或10秒以上,以保证药液充分进入到患者体内。对于特别消瘦的患者,可以辅助捏皮完成注射;特别肥胖的患者,可以更换6毫米或以上的针头注射。注射完毕后,应轻轻拔出注射器,并用无菌棉签在注射部位轻轻压迫几秒钟,这可以帮助减少注射后出现的出血和淤血情况,同时促进药物的吸收。

注意事项

1.储存:未启封的胰岛素,应储存在2~8℃环境中;已启封的胰岛素,应储存在15~30℃室温下,可使用28~30天,无需放入冰箱,但应避免过冷、过热、太阳直射、剧烈震荡等。

2.识别低血糖:接受药物治疗的糖尿病病人血糖≤3.9mmol/L,即可诊断为低血糖;如出现心慌、焦虑、流汗、手抖、腿软、饥饿感、周身乏力等不适,应立即监测血糖,如果是低血糖,需立即进食15~20克糖类食品,如半个玉米或红薯、3~4片苏打饼干、4~5颗糖果等。

3.饮食控制:控制主食的摄入量,尤其是精致米面,多用粗杂粮来代替;要摄入充足的蔬菜,其中深色蔬菜占到一半以上;适量吃一些优质蛋白,如瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼虾等;低盐低脂膳食,生活规律,戒烟酒;水果要在两餐之间吃,要选择血糖生成指数低的水果,如苹果、柑橘、黄瓜、西红柿等;饮食有加必有减,控制总能量不超标。

4.定期监测血糖:可以通过便携式血糖仪在家中进行血糖监测,监测的时间点可以根据医生的建议而定,一般常规监测血糖每天2~4次,通常选择三餐前和临睡前。如发现血糖波动过大或持续高血糖,应及时就医。

5.防止感染:注射胰岛素时应严格无菌操作,针头一次性使用。

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