肾脏是人体的重要器官,承担着重要的生理功能,比如排泄身体中的代谢产物,帮助我们调节身体内的水、电解质以及酸碱并维持平衡,与此同时还负责着分泌活性物质,确保我们身体内环境维持稳定,使身体发挥正常的生理功能。近年来肾脏病的发病率却不断攀升,正确了解肾脏健康知识,才能预防和治疗肾脏疾病。
肾脏
肾脏为成对的扁豆状器官,红褐色,大小约为一个拳头大小,重120~150克,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。
肾脏的功能
肾脏就像一个24小时工作的净化器,不停地滤洗血液,保留有用的物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡;同时排出身体里的废物还有多余的水分,即形成尿液。肾脏通过输尿管与膀胱相连,输尿管负责把尿液从肾脏运送到膀胱。肾脏同时还有内分泌功能,生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等,又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。
肾脏的常见疾病
根据《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》,慢性肾脏病的定义为肾脏结构或功能异常>3个月;出现肾损伤(蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管相关病变、组织学异常、影像学所见结构异常、肾移植病史)及肾小球滤过率下降中任何一项指标,持续时间超过3个月,即可诊断为慢性肾脏病。慢性肾脏病包括:肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病以及遗传性疾病等多种疾病。我国目前仍以原发性肾球肾炎较为常见,其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎以及多囊肾等。近30多年来慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病之一。
为什么慢性肾脏病不容易发现甚至漏诊?
首先,慢性肾脏病可以完全没有症状或症状不明显,不能引起患者及家属足够的重视。肾脏的代偿功能及其强大,即使肾脏功能已经损失50%以上的慢性肾脏疾病人仍然可以没有任何症状。另外许多常规体验常常不做肾功能化验,对于初次确诊高血压、糖尿病患者,一些医生只能是用降压药物,降糖物进行治疗,而未能及时地实施尿常规,肾功能检查。况且目前检查肾功能的各种方法存在一定局限性,缺乏早期敏感指标,不能更早期诊断。此外我国肾病科普宣传比较薄弱,广大群众未能及时充分地了解预防肾病的知识。
如何检查自己有没有肾脏疾病?
当出现这些症状,就要小心你的肾脏生病:1. 尿次数增多但尿量不多,尿色如洗肉水或红茶及酱油色(血尿),还有尿液中有泡沫(蛋白尿),这就得敲警钟了。2. 疲劳,食欲不振,腰疼,水肿(先是眼睑,后是下肢),面部颜色蜡黄耳朵苍白无血色,即贫血面容。3. 低蛋白血症、肾功能异常、充血性心力衰竭、糖尿病。
以上都是肾病的表现,一旦察觉,我们有必要去医院检查一下。我们呼吁每个人定期体检都要进行相关筛查,有任何一项上述风险因素的患者更要定期检查肾脏情况,相关检查包括:尿常规检查,出现尿潜血、尿蛋白、尿白细胞;肝肾功能的检查,可见肌酐、尿酸、尿素均升高,血中白蛋白低;还有彩超检查,必要时可穿刺活体。医生将根据血肌酐数值计算您的肾小球滤过率(GFR)。一旦尿常规出现尿蛋白、尿红细胞异常,或血肌酐升高,肾小球滤过率下降,应及时就诊肾内科。
什么情况下需要筛查肾功能?
1.35岁以上患者首诊高血压,对40岁之前出现的高血压,一定要进行尿常规、肾功能、双肾彩超等检查。
2.尿常规作为常规体检项目。尿检异常者要进行复杂的甚至肾脏专业检查。
3.5年以上的高血压、糖尿病、高尿酸血症患者一定要进行尿常规、尿微量白蛋白/肌酐、肾功能、双肾彩超等检查。
4.对65岁以上的老人要进行肾脏常规检查。
5.反复呼吸道感染者、反复出现的紫癜者要进行肾脏常规检查。
6.长期服用非甾体类抗炎药(解热镇痛药)、中药者要进行肾脏常规检查。
7.有肾脏病家族史者要定期进行肾脏常规检查。
护肾6不要
不要经常憋尿;不要吸烟喝酒;不要过量运动;不要暴饮暴食;不要经常熬夜;不要滥用药物。