说到血液肿瘤很多人第一时间便会想到淋巴瘤以及白血病,然而血液系统当中还存在着一些其他的肿瘤,例如多发性骨髓瘤,很多人对于这一疾病相对陌生,但是这一疾病近些年来却呈现着发病率逐年上升的趋势,并且很容易出现误诊,为此本文针对多发性骨髓瘤的相关知识进行介绍。
什么是多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤指的是源自于人体浆细胞一种恶性肿瘤,正常的浆细胞主要负责在人体当中对抗各种炎症反应,并产生抗体,而出现癌变的浆细胞会在人体的骨髓当中进行大量的繁殖,并且无法进行正常的工作,对于正常的细胞生长也会产生抑制的现象,导致人们出现血小板减少、贫血的情况,正常的浆细胞是能够保护人体的免疫球蛋白,而这种恶性的浆细胞往往会分泌一种免疫球蛋白副蛋白,临床当中也将其称之为单克隆球蛋白,这种副蛋白在人体当中并不能够起到抗感染的作用,往往还会损伤肾脏产生一系列的临床症状。
多发性骨髓瘤发病的原因
1.特殊职业及环境因素:环境以及职业的因素是导致多发性骨髓瘤发病的重要原因,很多特殊工作者例如长期接触杀虫剂、化学制剂、粉尘、石油、染发剂、重金属等的人群发病率会相对较高。
2.遗传因素:根据世界卫生组织相关数据统计显示,美国的黑人发生多发性骨髓瘤疾病的几率往往是白人的2倍以上,而在亚洲人群当中,中国人以及日本人发病率相对较低,即使这部分人移居到欧美国家,仍然会保持较低的发病率,但是若直系亲属当中存在多发性骨髓瘤疾病史,那么,其亲属发生这一疾病的风险是普通人的6倍左右,因此临床认为这一疾病具有较大的遗传因素。
3.感染因素:一些基础性的疾病也会导致病人发生多发性骨髓瘤的几率大大提升,例如类风湿性关节炎、疱疹病毒、艾滋病等。
为什么多发性骨髓瘤容易被误诊
多发性骨髓瘤是一种由骨髓浆细胞出现异常增生,并且产生单克隆免疫球蛋白而形成的恶性浆细胞疾病,是人体血液系统当中第二大比较常见的恶性肿瘤疾病,大多见于65岁以上的人群当中,并且男性发病的几率要远远高于女性,在我国近年来这一疾病的发病趋势却呈现着年轻化的态势发展。一般来说多发性骨髓瘤的临床表现相对隐匿,在早期经常会表现出一些常见的症状,因此很容易与其他疾病进行混淆,而临床当中将这一疾病也称之为“螃蟹病”,是由于其核心症状主要包括高钙血症、肾功能损害、贫血以及骨病,其实英文的手写字母为“crab”在英文当中是螃蟹的意思,因此而得名。
1.高钙血症:大约有10%的病人会出现高钙血症,并且没有明显的临床症状,严重时仅仅会出现多尿、恶心、心律失常、呕吐、腹痛、昏迷、嗜睡等临床症状。
2.肾功能损害:常见于慢性肾功能不全,发病的几率大约占据20%左右,表现出血尿、蛋白尿,因此在临床当中常常会将其诊断为肾炎,若是不能积极的治疗,很有可能会发生慢性肾功能衰竭这一疾病。
3.贫血:大约有90%以上的病人,在疾病发展的过程当中,往往会伴有贫血的症状。主要是由于骨髓的造血系统受到了抑制,而导致血细胞逐渐减少,出现乏力、牙龈出血、头晕、心慌、鼻出血、皮肤紫癜等临床症状,常常会被误认为是再生障碍性贫血、白血病、溶血性贫血、骨髓增生异常综合症等。
4.骨病:通常会表现出腰背部以及胸部的疼痛,一般在活动过后症状会更加明显,少见的会出现四肢部位的疼痛,在扭伤或者活动之后,很有可能发生骨折的症状,而骨病往往是多发性骨髓瘤的首发症状,主要是由于骨髓瘤细胞在病人的骨髓腔当中出现了大量的繁殖,对骨膜以及骨骼产生浸润的作用,影响了正常的血液对于骨皮质的供应,导致病人出现骨髓疏松或者溶骨性遭到破坏,而对骨细胞产生了抑制的效果,临床当中常常会将其误认为是骨质疏松、腰椎间盘突出、关节炎等。
在过去临床当中,针对多发性骨髓瘤的误诊率相对较高,但是随着近些年来医学技术的不断进步,针对这一疾病的诊断方式也逐渐完善,确诊率逐渐提升。因此希望通过本文,能让人们对这一疾病有所了解。