了解高血压

1.什么是血压？血管内流动的血液对血管壁的侧压力称为血压。当心室收缩时，血液从心脏喷出到主动脉，此时主动脉压力升高达最高值，称为“收缩压”。当心室舒张时，心室停止射血，动脉血压降低到最低值，称为“舒张压”。脉压是收缩压与舒张压的差值。健康成年人安静状态下收缩压100～120mmHg，舒张压60～80mmHg，脉压60～80mmHg。

2.高血压如何鉴定？高血压的定义是人为划定的。从血压升高所带来的脏器危害来看，并没有明确的界值区分高血压和正常血压。未服用降压药物，诊室首诊收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，在4周内复查两次，非同日3次测量达上述界值，可考虑确诊。

饮食对血压的影响

高盐、高脂、饮酒等不健康的饮食习惯（特别是高盐饮食），是高血压的诱发因素，也很大程度上影响高血压的进展。高盐、大量饮酒均会使血压升高。改变这些不良饮食习惯不仅有利于高血压的控制，还可以降低心血管疾病风险。

高血压饮食建议

1.低盐饮食。高血压患者应减少钠盐摄入，我国建议钠盐摄入量不超过6g/日（相当于普通啤酒瓶盖去掉胶皮垫后水平装满）。要特别警惕零食、咸菜等食品中的钠盐。

2.健康饮食。《中国居民膳食指南》建议平衡膳食，食物多样化，有利于降低心血管疾病风险。（1）少油。减少脂肪摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪的摄入。具体措施包括：用橄榄油、菜籽油、玉米油、葵花籽油、豆油等富含多不饱和脂肪的油类代替动物油，避免或减少油温过高或反复加热的烹调过程。采用蒸或煮的烹饪方式，不用油炸方式。限制烘焙及油炸食品，含有人造奶油、人造黄油、西式糕点、咖啡伴侣等反式脂肪的食品，包括曲奇饼、饼干、蛋糕等。减少肥肉、动物内脏等富含饱和脂肪的食物用量，适当食用坚果。（2）少糖。控制糖或含糖饮料的摄入，降低热量。（3）少红肉。减少猪肉、牛羊肉等的食用量和次数。（4）多果蔬。每日至少食用400g（8两）水果或蔬菜。（5）全谷物。鼓励食用富含纤维素和各种微量元素的全谷物食品，如全麦面包，粗加工的大麦、燕麦、荞麦、小米等。（6）优质蛋白。鼓励食用植物蛋白（大豆等）、低脂乳制品，可食用白肉（鱼肉、禽肉等）。（7）微量元素、维生素。多食用富含钙、钾、镁、锌、纤维素、维生素A/B/C/E、叶酸等的食物。除上述果蔬、全谷物、优质蛋白外，鼓励在控制总热量的前提下，增加健康食物种类的多样性，从不同种类食物中广泛汲取营养物质。

3.戒酒。有研究表明，随着酒精消耗量的增加，全人群死亡率（尤其是肿瘤所致死亡）明显增加。不饮酒个体风险最低。一项涉及中国51万人群、随访10年的研究并未发现少量饮酒有心血管保护作用。所以，对于高血压人群，建议不饮酒。目前在饮酒的高血压人群，建议戒酒。如果短期戒酒有困难，建议尽可能减少饮酒量。