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带你了解结核病
2024-03-20 15:11:42
作者:谢亚玲
作者单位:德阳市人民医院感染科

喜欢看剧的朋友,对“痨病”肯定都不陌生,《红楼梦》里弱不禁风的林黛玉、鲁迅笔下吃人“血馒头”治病的华小栓、《茶花女》主人公玛格丽特……都结束于人们束手无策“十死九痨”的白色瘟疫。人们眼中的“白色瘟疫”其实就是结核病。历史上,结核病曾与天花、鼠疫和霍乱等传染病一样,在全世界范围内广为流行。那么关于结核病,你了解多少呢?

“核”那些事健康宣教系列一:什么是结核病

结核病是结核杆菌侵入体内引起感染的一种慢性和缓发的传染病,其中80%发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。

“核”那些事健康宣教系列二:什么样的人易得结核病

一个人是否容易患结核病主要取决于两个因素:一是侵入人体的结核菌数量和毒力;二是人体的抵抗力。以下人群是结核病的高危人群:(1)儿童、青少年、妊娠或生产后妇女、老年人等人群抵抗力弱;(2)患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者抵抗力低,容易发生结核病;(3)长期使用肾上腺皮质激素的人;(4)生活过度紧张或疲劳过度,生活不规律等也易发生结核病;(5)与结核病患者密切接触严重感染结核菌的人。

“核”那些事健康宣教系列三:肺结核是如何传播的

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。与肺结核患者共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核患者的密切接触者,有可能受到结核菌感染,应及时到医院去排查。但是,一般人感染结核菌后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。

“核”那些事健康宣教系列四:肺结核有哪些症状

肺结核的临床表现复杂多样,轻重缓急不一,约20%患者可无症状或症状轻微而易被忽视。部分结核病患者可有不同程度的发热且常伴有食欲不振、疲乏、盗汗、体重下降等症状,女性患者可有月经不调、甚至闭经,儿童可有发育迟缓等症状。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰,如果这些症状持续2周以上,应高度怀疑得了肺结核,随着肺部病变的发展,如出现支气管炎症、组织坏死等时会出现咳白色黏痰或黄色脓性痰乃至血痰、咯血,病变广泛时,可出现呼吸困难,要及时到医院就医。

“核”那些事健康宣教系列五:结核病应该如何治疗

如果怀疑自己得了肺结核,立刻前去当地结核定点查看,确诊之后只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺是治疗肺结核的首选的一线抗结核药物,通常要用到以上四个药物的组合方案,疗程需要至少6个月,而且中途不能漏服和间断服药。对于一线抗结核药物敏感的肺结核患者,规律、全程服药,治愈率可以达到90%以上。在治疗过程中一定要严格按照医生的指导。 如果私自停药或间断服药,不但极易复发,还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长(18~24个月)、治疗费用更大(约是非耐药肺结核治疗费用的100倍左右)。

“核”那些事健康宣教系列六:结核病应该如何预防

日程生活中我们应做好以下几点:1.接种疫苗:如果儿童没有免疫缺陷疾病,都应接种卡介苗。目前我国接种卡介苗预防肺结核的有效率在60~80%之间。2.积极治疗患者:活动性肺结核患者的治疗原则是早期、适量、规律、全程、联合治疗,做到“督导”治疗。3.切断传播途径:不随地吐痰,打喷嚏、咳嗽时用手帕捂住口鼻或者戴口罩,患者用品及时消毒清洗等,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手。4.通风:开窗通风,尽量让阳光照进屋子里。加强空气流通,可有效预防呼吸道传染病。尤其是群居的在校学生,教室和寝室都至少需要每日通风2次,每次半小时以上。5.增强免疫力:加强锻炼、规律作息、健康饮食,提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。6.有症状及时就医:咳嗽、咳痰两周以上,或痰中带血,应怀疑得了肺结核,要及时到当地结核病定点医院进行检查。 

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