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输血前一定要了解的医学检验知识
2024-03-19 16:02:15
作者:黄梅香
作者单位:广西壮族自治区妇幼保健院
说起输血相信大家都不陌生,这是临床中常见的治疗手段,临床疗效显著。但很多人不理解为什么要在输血前进行那么多检验,认为明明很简单的事情每次都要做一大堆检查,花钱花时间,这就是典型的过度医疗。其实,大家有这些想法正常,这是因为大家都不了解输血前医学检验的必要性,以下我们就围绕大家的疑问进行解答,相信通过本文的论述,大家就不会这么想了。 输血前需要做的医学检验有哪些?为什么要做这些? 1.1血型鉴定

血型鉴定的目的是了解供血者和受血者的血型,如ABO、Rh(D)、MNS等常见血型分型。这一检验是保障输血安全的基础,能够确保供血者与受血者的配血相合,避免发生因血型不合导致的输血不良反应。

1.2不规则抗体筛查实验

临床中,供血者和受血者血型一样,但是交叉配血却不相合,常见由ABO血型抗体以外的不规则抗体引起的交叉配血不合引起,不规则抗体筛查试验能够筛查这一现象,可以尽早发现不规则抗体,可筛选出相应抗原阴性的供血者与之进行配血,从而防止溶血性输血反应发生,能够确保输血安全,在有多次输血及多妊娠的患者中尤其重要。

1.3交叉配血试验

在血型鉴定、抗筛试验的基础上,会进一步验证供血者红细胞与受血者血清(主侧)、受血者红细胞与供血者血清(次侧)在盐水、抗人球蛋白、凝聚胺等介质中是否相合,以保障输血的安全性和有效性。在输血前专业人员会取血袋上预留的血样和病人的血样进行交叉配血,以避免溶血性输血不良反应的发生。

1.3血常规

相信大家对血常规检查并不陌生,这是用以判断是否需要输注血液制品和具体输注多少的关键指标。例如出现贫血现象的患者,医生会结合血常规结果判断贫血的严重程度,并以此为基础制定相应的治疗方案。并且在输血后24小时后还需要进行血常规检查,此时主要是检查血红蛋白、血小板等,用以评估输血是否有效果。

1.4凝血功能检查

临床输血时不止会输注红细胞,还包括血小板、血浆、冷沉淀等,通过凝血功能检查能够判断患者的凝血功能是否正常,有输血指征后才能选择相应血液制品。

1.5感染标志物检测

主要包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒螺旋体等病原体的检测,确保血液安全,防止通过输血传播血液传染病,这一检测是患者每次入院输血时都要进行的项目之一。在这里需要大家注意,若是在入院检查后没有病毒,但在输血治疗后出现上述病毒则表示有可能是通过输血传播引起,由此进行源头追溯,能够避免公共卫生事件的发生。此外,通过在输血前进行感染标志物筛查能够保障输血安全和质量,如部分人群可能会在日常生活中感染,即部分患者在没有输血前已经被感染,若是不进行输血前检查就无法了解是因为输血传播感染还是本身就发生了感染,所以通过输血前感染标志物检验能够进行区分,可以降低医疗纠纷的发生风险。

2、输血前医学检验进行的必要性,再次强调

2.1确保患者安全

在上述论述中我们提到,输血前需要进行感染标志物检测,这一检验能够识别供血者是否携带有可能通过输血传播的病原体,如乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体等病毒,可避免将这些病原体传播给受血者,保障受血者安全。

2.2避免或减少输血不良反应

血型鉴定、不规则抗体筛查试验和交叉配血试验可以识别输血中的危险因素等,避免患者在接受输血后发生溶血反应等不良事件。

2.3提高治疗效果

通过在术前和输血前进行血常规、凝血功能进行检查能够了解患者的实际情况,制定治疗方案,还可以在治疗后结合检测结果调整方案,由此能够提高输血治疗的效果,减少不必要的医疗风险。

2.4节省医疗资源

通过科学的检验筛选能够降低血液制品浪费,节约医疗资源的同时能够降低医院内交叉感染的风险。

2.5提高医疗质量

输血前的医疗检验是医疗质量控制的重要组成部分,通过严格的质量控制和标准化操作可以提升整个医疗服务的质量。

综上所述,输血前的医学检验是确保输血安全、有效的重要环节,具有显著的临床意义。

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