先天性拇指扳机指是指儿童拇长屈肌腱在腱鞘内滑动受阻，处于屈曲或伸展状态的拇指指间关节在被动活动时，产生像枪的扳机一样的阻挡感。本病比较多见，绝大多数为先天性拇指扳机指，占先天性上肢畸形中的2.3%，可见于一侧或双侧拇指。病因尚不清楚。

临床表现：可分四期：一期（结节型）表现为拇指掌指横纹处可触及局部结节，手指推不动，可伴有轻压痛，屈伸活动时没有弹响；二期（主动弹响型）表现为自己活动伸直手指时可发生弹响；三期（被动弹响型）表现为患儿手指不能自己伸直，需要被家长帮助伸直手指时可存在弹响；四期（僵硬型）表现为患儿手指钩状的畸形，自己伸指及家长帮忙都伸不直；本病由于小儿手小，手部动作多不规律。也就是说，患儿手部虎口开大的拇指外展动作做的少，不容易被家长发现。一般多在半岁到一岁半时，无意中被家长（也有两岁以后上幼儿园被老师发现）发现患儿拇指呈钩状不能自己伸直前来就诊。不宜被发现，不宜被诊断是本病的一个临床特点。如发现小儿的一侧或双侧拇指呈钩状，不能伸直。掌指横纹有硬结，可考虑本病，所以诊断并不困难。

治疗：一期和二期可选择佩戴支具，局部理疗保守治疗；三期和四期多需手术治疗。由于少儿扳机指有自愈可能，因此对于什么时机做手术不同的人有不同的看法。

有关学者在分析一百余例拇指扳机指的自然病程后认为：1.出生时即有的拇指扳机指，在出生后的第1个月至少有30%可以自愈；2.拇指扳机指在3～6个月被发现的，在其后的3～6个月中有15%可以自愈；3.4～5岁以后做手术的，很有可能发生指间关节挛缩，也会影响手指的血管神经束发育（手指常年呈钓状不能伸直，血管神经束长度可能不够）。笔者在临床工作中询问病史，很少有家长可以准确说出小儿拇指活动受限的时间。考虑到全身麻醉风险的原因，所以建议连续保守治疗3个月不能自愈的患儿及时进行手术治疗，年龄不要超过两岁半。手术方法：掌指关节横纹处做约１厘米的横形切口，切开皮肤后，钝性分离，显露拇长屈肌腱腱鞘，纵行切开或部分切除A1滑车，拇指即可伸直，并达到拇长屈肌腱能自由滑动，肌腱上的结节可不予处理。术中应注意保护切口两侧的血管神经束。术后任患儿自由活动患指，效果良好。

在照顾小儿的日常生活中，比如穿衣、洗手、洗澡、剪指甲，可以多观察及触摸小儿的手指，感觉手指的活动范围。提高对该疾病认识，早发现，早诊断，早治疗，避免患儿误诊误治。