1下肢深静脉血栓的治疗

下肢深静脉血栓的治疗主要分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗包括患者卧床休息，抬高患肢以减轻肢体肿胀，尤其注意避免对患者进行按摩、挤压等，避免血栓脱落。当全身症状和局部压痛缓解后，可进行轻便活动，起床时穿弹力袜或弹力绷带。

药物治疗以抗凝治疗和溶栓治疗为主要疗法，其中抗凝治疗是基本治疗，贯穿始终。

下肢深静脉血栓的手术治疗方法主要包括以下几种：

（1）手术取栓治疗：通过切开深静脉血管取出栓子，达到快速开通血管、恢复血流的目的，但仅用于下肢深静脉血栓出现特别严重股青肿（下肢肿胀且皮肤青紫）的时候。

（2）溶栓治疗：包括全身给药溶栓治疗和置管溶栓，后者能更迅速且所需要的溶栓药物剂量更低。

（3）导管吸栓：使用专用的血栓抽吸导管，能快速地将血栓击碎并清除干净。

（4）下腔静脉滤器：对于绝大多数急性下肢深静脉血栓形成的患者，并不需要常规置入下腔静脉滤器。当患者血栓位置高且范围广泛，需要手术治疗时，医生会选择先植入滤器保护患者，再行手术治疗。

具体采用哪种手术方法，需要根据患者的具体情况和医生的经验来决定。

2下肢深静脉血栓的术后护理

（1）饮食护理：患者应避免油腻、辛辣、肥甘的食物，如炸鸡、辣椒、肥肉等，多吃清淡、富含维生素的食物，以及新鲜的蔬菜、水果和粗纤维食物，如青菜、苹果、玉米等。

（2）术后护理：如果是通过手术治疗的患者，在手术48小时后可以下床行走，以避免静脉血栓的形成。同时，患者需要抬高肢体，以促进静脉回流。

（3）生活护理：患者应避免长时间久坐或久站，可以隔一段时间改变一下体位。在衣服的选择上，应穿宽松的衣服，不要穿紧身的衣服。如果是肥胖人群，还需要适当的减肥。同时，患者也要避免下肢碰伤，不要过度的搔抓，以免出现静脉破裂出血。

（4）心理护理：认真倾听患者的诉说，理解同情患者的感受，可以与患者一起分析焦虑是如何产生的，以及身体有什么不舒服的地方。尽可能的帮助患者消除引起内心焦虑的因素，保持愉悦的心情。

（5）卫生护理：在手术之后患者的自理能力会下降，需要准备呼叫器和经常用的物品放置在病人病床的旁边，及时的提供便器，并且做好便后清洁卫生。帮助患者洗漱、更衣、洗头等等，使患者在手术之后也能保持干净卫生，进而能保证有良好的心情。

（6）环境护理：保持病床和病房的干净整洁。鼓励患者深呼吸和咳嗽，防止肺部感染，同时也要鼓励患者逐渐的完成病情所允许的部分自理活动。患者在手术之后需要保持有充分的水分和粗纤维食物，防止便秘。

3术后预防再次血栓的措施

下肢深静脉血栓术后预防再次血栓，可以采取以下措施：

（1）避免久坐或长期卧床，因为这会造成静脉血液淤积。可以将床脚稍抬高以促进静脉回流，多做下肢的主动屈伸活动，多作深呼吸和咳嗽动作，早期下床活动。

（2）针对容易发生深静脉血栓风险大的患者，可以预防性使用肝素和抗凝药物，这可以明显降低深静脉血栓的发生率。

（3）经历过各种大手术以后的病人要抬高下肢，鼓励患者早期下床活动。

（4）对于长期卧床的患者，家属最好要帮助活动踝关节或者协助适度的按摩下肢。

（5）平时生活中要注意下肢的活动，有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留血栓复发。