乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，也是女性死于癌症的主要原因之一。然而，如果能够早期发现和治疗，乳腺癌的五年生存率可以超过90%，因此，乳腺癌筛查至关重要。以下是我作为肿瘤专家对乳腺癌防治的一些观点和建议。

乳腺癌的预防

1.健康的生活方式：虽然我们不能完全防止乳腺癌的发生，但是可以通过改变一些生活方式来降低患病风险。这包括均衡饮食，定期运动，保持健康体重，限制酒精摄入，不吸烟，避免激素替代疗法以及母乳喂养等，这些都是预防乳腺癌的重要措施。

2.定期筛查：乳腺癌的早期筛查非常重要，定期进行乳腺自我检查和医生的临床检查，可以帮助早期发现乳腺癌。

乳房自我检查是每个女性都可以在家中进行的筛查方法。每个月在月经结束后的几天，站在镜子前，双手放在臀部，观察乳房是否有肿块、皮肤或乳头是否改变。然后，用手指的指腹轻轻触摸乳房和腋下，感觉是否有硬块。如果发现任何异常，应立即去医院进行进一步检查。

临床乳房检查是由医生或护士进行的专业乳房检查，通常每年进行一次。医生会用手触摸乳房和腋下，寻找可能的肿块或其他异常。

此外，必要的辅助器械检查也是乳腺癌筛查不能替代的检查手段。这些检查包括：乳腺X光检查（乳腺钼靶）：这是一种使用X光检查乳房的方法，可以发现乳房内的肿块或钙化。对于大多数女性来说，建议从40岁开始每年进行一次乳腺X光检查。乳腺超声检查：这是一种使用高频声波检查乳房的方法，对于乳腺组织密度较高的女性，或者不能接受X光检查的女性，乳腺超声检查是一个很好的选择。磁共振成像（MRI）：对于高风险女性如BRCA1或BRCA2基因突变携带者，或者有强烈家族史的女性，可能需要进行乳腺MRI检查。以上各种筛查手段并非相互替代，而是相互补充。医生会根据每个女性的年龄、健康状况和乳腺癌风险等因素，推荐最适合她的筛查方法。

3.遗传咨询和基因检测：对于有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性可能有更高罹患乳腺癌的风险，遗传咨询和基因检测可以帮助评估她们的乳腺癌风险，了解是否需要进行基因检测和更频繁的筛查。

乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗方案取决于癌症的类型和分期，以及患者的总体健康状况。常见的治疗方法包括手术、放疗、化疗、激素疗法和靶向疗法。

1.手术：手术是乳腺癌最常见的治疗方法，包括保乳术和全乳切除术。保乳术仅移除肿瘤和周围一小部分正常组织，而全乳切除术则移除整个乳房。哪种手术最适合，取决于肿瘤的大小、位置、是否已经扩散，以及患者的个人选择。

2.放疗：手术后，通常需要进行放疗以杀死可能残留的癌细胞。放疗使用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。

3.化疗：化疗是使用药物杀死癌细胞，通常在手术前后进行。化疗可以缩小肿瘤，使手术更容易进行，也可以杀死可能已经扩散到身体其他部位的癌细胞。

4.靶向治疗和免疫治疗：这些是新型的治疗方法，针对癌细胞的特定基因或蛋白进行攻击，或者通过激活患者的免疫系统来杀死癌细胞。

5.内分泌治疗：对于荷尔蒙受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗可以阻断癌细胞获取激素的能力，从而阻止其生长。

大多数乳腺癌患者需要接受综合治疗。例如，手术后可能需要进行放疗或化疗来杀死残留的癌细胞。激素受体阳性的乳腺癌患者可能需要接受激素疗法来阻止癌细胞的生长。总的来说，乳腺癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应与医生密切沟通，了解各种治疗方法的优缺点，以做出最适合自己的选择。

总之，乳腺癌筛查的目标是在乳腺癌产生症状之前发现它，因为在这个阶段，治疗的效果最好，预后也最好。然而，没有任何筛查方法可以100%发现所有的乳腺癌，因此，乳腺癌筛查并不能替代定期的医疗检查和对身体变化的关注。如果不幸罹患了乳腺癌也不要失落，目前针对乳腺癌的治疗方式很多，并且大多数患者经过规范治疗后都能获得临床治愈或者长期生存的机会。