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什么是心瓣膜病?
2024-03-22 17:08:38
作者:覃柏清
作者单位:柳州市人民医院

心瓣膜病是指心脏瓣膜的结构或功能异常,导致心脏瓣膜无法正常开闭或关闭不完全,进而影响心脏的血液流动。

心瓣膜病的类型

心瓣膜病可分为两种主要类型:瓣膜狭窄和瓣膜关闭不全。1.瓣膜狭窄(Valvular Stenosis):瓣膜狭窄是指心脏瓣膜的开口变窄,使得血液流过瓣膜时受到阻碍。常见的瓣膜狭窄包括主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄和肺动脉瓣狭窄。瓣膜狭窄会导致心脏需要更大的力量来推动血液通过狭窄的瓣膜,最终导致心脏肌肉增厚和心脏功能不全。2.瓣膜关闭不全(Valvular Regurgitation):瓣膜关闭不全是指心脏瓣膜无法完全关闭,导致血液在心脏收缩时反流回前一个心腔。常见的瓣膜关闭不全包括主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全和肺动脉瓣关闭不全。瓣膜关闭不全会导致心脏在每次收缩时泵出的血液量减少,最终导致心脏扩大和心脏功能不全。

心瓣膜病的发病率

心瓣膜病的发病率因地区、年龄和其他相关因素而有所差异。根据全球范围内的流行病学研究和统计数据,心瓣膜病的发病率大致如下:1.二尖瓣狭窄:二尖瓣狭窄是最常见的心瓣膜病之一,尤其在发展中国家较为普遍。根据研究,二尖瓣狭窄的发病率在全球范围内约为每10万人中5~10人。2.主动脉瓣狭窄:主动脉瓣狭窄的发病率相对较低,但随着人口老龄化趋势的增加,其发病率也在逐渐上升。根据研究,主动脉瓣狭窄的发病率在全球范围内约为每10万人中2~7人。3.肺动脉瓣狭窄:肺动脉瓣狭窄的发病率相对较低,尤其在发达国家。根据研究,肺动脉瓣狭窄的发病率在全球范围内约为每10万人中1~3人。需要注意的是,这些发病率仅为估计值,实际情况可能因地区、研究方法和人口特征等因素而有所不同。此外,心瓣膜病的发病率也可能受到诊断和报告的偏差影响。因此,具体的发病率可能因地区和研究数据的可用性而有所变化。

心瓣膜病的临床症状

心瓣膜病是指心脏瓣膜的结构或功能异常,导致心脏无法正常工作。不同类型的心瓣膜病可能会产生不同的临床症状,以下是一些常见的心瓣膜病的临床症状:1.呼吸困难:心瓣膜病可能导致心脏泵血功能减弱,心脏无法有效地将血液输送到全身,导致呼吸困难或气促。2.心悸或心慌:心瓣膜病可能导致心脏节奏异常或心脏负荷过重,引起心悸或心慌感。3.胸痛或不适:心瓣膜病可能导致心脏供血不足,引起胸痛或不适感。4.疲劳或体力活动耐受力下降:心瓣膜病会使心脏泵血功能受损,导致机体供氧不足,引起疲劳感或体力活动耐受力下降。5.晕厥或昏迷:某些心瓣膜病,如主动脉瓣狭窄,可能导致血液流出受限,引起血流动力学异常,从而导致晕厥或昏迷。6.水肿:心瓣膜病可能导致心脏泵血功能减弱,引起血液滞留在体内,导致水肿,尤其是在腿部和脚踝。这些临床症状可能会在不同程度上出现,并且可能会随着病情的进展而加重。

心瓣膜病的治疗方式

如果您怀疑自己有心瓣膜病,建议咨询医生进行详细的评估和诊断。医生可以通过身体检查、心电图、超声心动图等检查来确定诊断并制定适当的治疗计划。心瓣膜病的治疗方式取决于病情的严重程度、病因和患者的整体健康状况。以下是一些常见的心瓣膜病的治疗方式:

1.药物治疗:药物可以用于控制症状、减轻心脏负荷或预防并发症。例如,利尿剂可用于减轻水肿,抗心律失常药物可用于控制心律失常,抗凝血药物可用于预防血栓形成。2.心脏导管治疗:对于某些心瓣膜病,如主动脉瓣狭窄,可以通过心脏导管手术来扩张瓣膜或置入支架以改善血液流动。3.心脏瓣膜修复或置换手术:对于严重的心瓣膜病,可能需要进行心脏瓣膜修复或置换手术。修复手术旨在修复受损的瓣膜,而置换手术则是将受损的瓣膜替换为人工瓣膜或移植瓣膜。4.经导管主动脉瓣置换术(TAVR):对于高龄或有其他健康问题的患者,TAVR是一种无需开胸手术的替代治疗方法。通过导管将人工瓣膜植入到主动脉瓣位置。5.抗生素预防治疗:对于某些心瓣膜病,如人工瓣膜植入术后,可能需要长期使用抗生素预防感染。治疗方式的选择需要由专业的心脏病医生根据患者的具体情况来决定。如果您被诊断出心瓣膜病,建议与医生进行详细的讨论和评估,以确定最适合您的治疗方案。

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