案例：患者，女，56岁，晚上8点左右在家人陪同下走进急诊室，表情痛苦，诉右眼胀痛，视物模糊伴头痛、恶心、呕吐等症状。查：血压130/85mmHg，右眼视力0.1，左眼1.0，眼压右眼56mmHg，左眼16mmHg，右眼结膜充血，角膜水肿，前房浅，房水浑浊，瞳孔散大。诊断：右眼急性闭角型青光眼。入院后经过紧急降眼压处理，患者头痛症状即刻减轻，视物较前清晰。进一步行青光眼治疗后顺利出院。那什么是青光眼？青光眼有哪些症状？出院后该如何居家护理？

什么是青光眼？

青光眼是一组以特征性视神经萎缩及视野缺损为共同特征的眼病，病理性眼压升高是其主要的危险因素。青光眼发病迅速，危害性极大，具有隐匿性，是世界上第一位不可逆的致盲眼病，一旦失明，将无法复明。

青光眼症状有哪些？

急性闭角型青光眼发作：眼胀痛、头痛、恶心、呕吐、虹视、雾视、视力急剧下降；未发作前短暂的症状：间断性视物模糊、虹视、视物光晕、鼻根酸痛。原发性开角型青光眼：早期无症状或者视疲劳，逐渐视力模糊、眼胀痛、头痛、虹视、雾视。无论何种类型的青光眼，如果有这样一些症状就要小心了：眼胀痛、头痛、近视度数加深、间断性视物模糊、虹视、视物有光晕、视野缩小等。

居家护理注意哪些事项？

1.用药护理：青光眼需长期使用眼药水控制眼压，应遵医嘱执行，不擅自停药、改药和点眼次数，并注意观察用药后反应。比如下列常用的眼药水及口服药：

（1）1%～4%毛果芸香碱眼药水可引起眉弓疼痛、视物发暗、近视加深等。偶可引起头痛、脉搏快、气喘、大汗等，应及时停药，必要时就诊。故点眼时要压迫泪囊区2～3分钟，减少全身吸收机会。

（2）1%布林佐胺眼药水、醋甲唑胺、乙酰唑胺等可引起味觉异常、视物模糊等。口服乙酰唑胺要与等量的碳酸氢钠同服，并多次少量饮水，避免尿道结石形成，密切观察用药后不良反应，如嘴唇麻木、手足有蚁爬感，停药后症状消失。如出现尿液颜色加深、肾绞痛及时就诊。

（3）0.25%～0.5%马来酸噻吗洛尔眼药水使用时数脉搏，如每分钟低于60次，停止使用并与医生联系。有肺源性心脏病、支气管哮喘、心力衰竭病史禁用。

（4）前列腺素衍生物如拉坦前列腺素、曲伏前列腺素等眼药水，滴药后短暂烧灼、刺痛、痒感。长期使用出现结膜充血、虹膜颜色加深、睫毛变粗变长。

2.心理调适：情绪波动大是造成青光眼发作的一个重要诱因之一。脾气暴躁、多愁善感称为“青光眼性情”。长期强烈的情绪反应如易激动暴躁、过度愤怒、过度喜悦、过度疲劳、悲伤抑郁、多疑等，都直接或者间接影响自主神经功能，诱发青光眼发生。日常遇事应控制情绪，比如深呼吸，转移注意力等，保持平和心态，平稳的情绪。

3.自我监测：青光眼发作征象虽然持续用药，但出现如头痛、眼胀、眼痛、恶心、呕吐等高眼压征象应及时就诊。

4.饮食方面：选择清淡易消化饮食，少食辛辣刺激性食物，多食蔬菜、水果类粗纤维食物，保持大便通畅，戒烟酒。不宜饮浓茶、咖啡。不暴饮，尤其注意一次饮水量不超过300毫升，以免眼压升高，应少量多次饮水，但一天总量无须限制。

5.眼部要求：注意保护术眼，避免碰撞、揉搓术眼，避免激烈运动，如打球、游泳等。如需按摩眼球，应严格遵照医护指导的动作要求执行。

6.避免引起眼压升高的因素：衣领不宜过紧，睡觉时枕头应垫高，以防因头部充血而导致眼压增高。腰带不宜过紧，尽量不要低头弯腰取物等引起腹压升高导致眼压升高。不要长时间阅读、看电视或在暗室环境中停留过久。避免使用颠茄类药物，以免瞳孔扩大眼压升高。避免过度疲劳，生活有规律、劳逸结合、保证充足的睡眠。

7.复诊很重要：一旦确诊，长期随诊。出院后遵医嘱回医院复查眼压、视野等。即使眼压稳定也应定期到医院进行视野、眼底的相关检查。

青光眼是一种慢性、终身性疾病，也是眼科不可逆致盲性眼病之一。严重影响自身及家庭的生活质量。青光眼的损害虽然是不可逆的，但却是可以进行治疗的，关键是早发现、早诊断、早治疗，达到阻止视神经损害，保持视功能的目的。