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如何应对老年性高血压
2023-07-13 09:41:33
作者:李乘辉
作者单位:民权县人民医院

高血压是我国常见的慢性疾病之一,其中老年性高血压尤为多见。随着老龄社会的到来,我们要更加关注患有高血压的老年群体。老年性高血压是指年龄大于65岁的高血压人群,其特点是收缩压较高和脉压差较大,同时血压波动大,易出现低血压,发生心脑血管疾病。鉴于此,我们更应该重视老年高血压的管理与防控。老年高血压的常见原因包括个人饮食爱好,例如喜欢含盐量高的食品;老年人的腹型肥胖,缺乏运动;长期吸烟;糖尿病,胰岛素抵抗;家族遗传,高血压和遗传有密切的关系。父母均是高血压患者,后代患高血压的概率高达45%。

由于老年人的体质较弱,耐受性较低,同时药物不良反应和相互作用较多,故而老年性高血压的治疗难度较大,为此我们需要注重对其的药物治疗。钙离子通道阻滞剂是老年高血压常用的一种安全性较高降压药,它可以通过舒张血管平稳降压,还有助于抑制血小板聚集,对于动脉粥样硬化也有预防作用。常见钙离子通道阻滞剂药物有硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平片等。当然具体的降压药要根据患者个体情况而定,药物的选择要听从医生医嘱,切忌自行停药和换药。

治疗过程中的注意事项

1.注意检测清晨血压;老年人血压清晨变化最大,心源性猝死、心肌梗死、脑卒中等易发生在此时段。

2.重视其他合并症,特别是肾功能,注意有无身体浮肿、夜尿增多等。

3.规律检测血压和服药,而不是凭感觉自行服药甚至自行停药。

4.降压过程不宜过快;降压过快会使脑供血不足,甚至引发脑梗塞等严重后果。

5.优先服用一种降压药,如果效果不佳,寻找医生调整用药方案。

6.老年高血压受到季节的影响,存在夏季低冬季高的现象,注意及时调整用药方案。

我们日常应当注意些什么呢

1.饮食控制:低盐、低脂、清淡饮食,每日摄盐量不超过6 g,增加含高钾、高钙食物摄入,如绿叶菜、纯奶、豆制品等。

2.充足的休息和良好的情绪:每日保证足够睡眠,适当锻炼身体,自我排解减轻精神压力、不动怒,保持心情愉快。

3.戒烟限酒:吸烟不仅导致血压升高,此外还影响降压药疗效。适量饮酒虽然可以降低血压,但过量饮酒会导致高血压,同时损害其他脏器。

4.规律检测血压:自备血压计,以监测的肘部血压为准,监测前至少休息5~10分钟,第一次监测时,双侧上肢均需监测,后期可以监测较高一侧血压,避免过以频繁监测血压,引起自身紧张,导致监测不准,以早中晚各一次为益。

5.禁忌站立过快:早上起床或者久坐之后,起身要缓慢。突然站立容易引起体位性低血压;导致出现头晕或者突然晕倒的情况。

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