1.了解肠造口

肠造口主要分为结肠造口（结肠造口术）和回肠造口（回肠造口术），结肠造口通常位于腹部左侧，是将大肠的一部分引出体外，排出的粪便较为成形，因为大肠在水分吸收和粪便形成中发挥重要作用。回肠造口则位于腹部右侧，涉及小肠的一部分。由于小肠主要负责营养物质的吸收，回肠造口排出的粪便通常更为液态和频繁。造口的大小会随着术后肿胀的消退而有所变化，需要定期检查和调整造口袋的大小。在初期，患者可能需要在专业医护人员的指导下学习如何观察和处理这些问题，以防止皮肤感染或其他并发症。

2.造口袋的选择和使用

造口袋大致分为一体式和两片式两种。一体式造口袋是造口基底板和袋子合为一体的设计，适用于那些需要经常更换造口袋的患者，因为它更易于更换。而两片式造口袋则由一个可重复使用的基底板和可更换的袋子组成，适合皮肤状况较好、排便量较稳定的患者。一些造口袋设计有不同的容量和长度，以适应不同体型的患者和不同的生活活动需求，如运动时使用的更小、更紧凑的造口袋。造口袋材料要用高品质、透气的材料可以减少皮肤刺激，减轻疼痛感。确保造口袋与皮肤紧密贴合，可以有效预防泄漏和皮肤刺激。在使用前，需要正确剪裁造口袋开口，确保其与造口大小相匹配。剪裁时要留意不要过大，以避免皮肤暴露；也不要过小，以防切伤造口。正确的剪裁和佩戴方法有助于提高舒适度，减少皮肤受到的摩擦。造口袋的更换频率取决于个人的具体情况，如排便频率、造口类型和个人活动水平。通常，造口袋应每天至少更换一次，以保持清洁卫生。

3.皮肤护理

由于造口袋和基底板持续与皮肤接触，可能导致红斑、肿胀、疼痛或其他皮肤问题。每次更换造口袋时，都应仔细观察皮肤是否有红斑、肿胀、溃疡或过敏反应等迹象。如果发现这些问题，应立即采取措施处理，如使用特殊的皮肤保护产品或咨询医疗专业人员。清洁皮肤时，应使用温水和温和的、无香料的肥皂。避免使用可能刺激皮肤的化学清洁剂，如含酒精或香料的产品。在清洁过程中，轻柔地擦洗皮肤，避免摩擦造口周围的敏感区域。清洁后，彻底清洁并轻轻拍干皮肤，避免擦破或刺激皮肤。使用专门的皮肤保护产品，如无纺布或粉剂，可以帮助吸收额外的湿气，保护皮肤免受刺激。如果造口周围的皮肤出现问题，可以使用专为造口患者设计的皮肤保护产品，减少皮肤刺激，促进受损皮肤的愈合，并提供一个更好的基底板粘附表面。

4.饮食管理

由于肠道的一部分被绕过或切除，消化和吸收过程可能会受到影响，少量多餐是推荐给肠造口患者的普遍饮食习惯，它有助于减轻肠道的负担，避免因食物积累而导致的不适。在食物的选择上，应该尽量避免或减少高纤维食物的摄入，如未煮熟的蔬菜、坚果和全谷类食物。高纤维食物可能导致肠道梗阻。对于那些进行了回肠造口术的患者，需要保持充足的水分摄入，有助于避免脱水，并帮助食物更好地通过消化系统。患者可能需要根据自己的具体情况增加某些营养素的摄入，如蛋白质、维生素和矿物质，肠道手术可能影响到这些营养素的吸收。例如，一些患者可能需要补充维生素B12，因为其主要在小肠末端吸收，这部分可能在手术中被切除。

结语

肠造口手术不应成为生活质量下降的原因。通过正确的护理知识和技巧，加上积极的生活态度和适当的支持，肠造口患者完全可以过上健康、充实的生活。记住，与医疗团队保持密切沟通，定期进行健康检查和评估，是确保长期健康和福祉的关键。