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超声在心脏病诊断中的应用
2024-03-20 14:52:55
作者:何红辉
作者单位:贺州市富川瑶族自治县人民医院
心脏超声也被称为是心脏超声检查,或者是超声心电图,属于一种比较先进的可以利用超声波技术检测心脏结构和功能的无创性检查方式。医生通过心脏超声检查,随时观测心脏的结构、血流情况以及功能状况。判断当前心脏是否处于正常工作状态中,并有效诊断心脏疾病监测治疗效果等。可以说超声在心脏病诊断当中发挥着十分重要的作用。

1. 了解超声在心脏病诊断中的原理和作用

心脏超声检查原理是基于超声波在人体组织当中传播、散射和反射的特点。心脏超声原理如下:

1.1超声波的生成

超声波是一种高频声波,超声波的频率是远远超过人类听觉的范围的,在心脏超声检查当中,超声波是由超声探头产生,超声探头内包含有产生超声波的晶片。

1.2超声波的传播

当产生超声波之后,通过超声探头的作用,可以由患者的皮肤传播到心脏部位,在传播过程中超声波可以穿透不同密度和声阻抗的组织,因此可以在不同身体组织结构之间相互反射、折射和衍射。

1.3超声波的反射和接收

超声波遇到心脏组织内部器官或者是结构时,一部分超声波被吸收,另一部分则会被组织当中的界面处反射回来。这些返回的超声波由超声探头接收并转化为电信号。

1.4图像重建

接收到的电信号转化为图像信号,通过信号的处理和放大,可以在显示器上清晰的展现出实时的心脏图像。通过多普勒效应显示,心脏血流情况。

2. 探讨超声对心脏疾病的诊断价值

2.1心脏瓣膜病变

在心脏瓣膜病变的诊断中采用彩超进行检查,可以直接发现是有哪个心脏瓣膜病变导致的疾病以及病变的具体性质,比如狭窄或者是不完全闭合、狭窄瓣口的具体面积、是否有瓣膜脱垂、是否有瓣膜键断裂和瓣膜钙化等情况。但是如果属于轻度瓣膜病患者,在早期没有明显的瓣膜异常,仅仅出现发热、轻微心脏杂音等情况,不能单纯依靠彩超进行判断,还需要结合血液检查、体格检查进行判断。

2.2冠心病

冠心病在心脏彩超时常见有二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、室壁瘤、多节段收缩异常等情况。心脏彩超只能观察到心室壁的活动情况无法获得冠状动脉狭窄程度的资料,还需要结合24小时动态心电图,冠状动脉造影检查进行判断分析。

2.3心脏肌肉病变

超声心动图是评价肥厚性心肌病最有效的一种检查手段,可以确定出心室肥厚的部位和程度,及时发现左室流出道或者是左室中部梗阻收缩期,二尖瓣前叶向肥厚室间隔方向的异常运动和收缩,中期血流暂时中断引起的中动脉瓣闭合。超声心动图特征性表现于心肌不同程度的肥厚,准确展现心室的形态和功能。

2.4心脏中风后

心脏超声联合颈动脉超声脑动脉超声检查,可以及时发现心脏颈部动脉和颅内动脉的血管情况。在心脏中风之后掌握心脏卵圆孔未闭、左心耳血栓动脉的硬化情况,发现问题找出病变位置和原因。对于心血管病变以及整体血流动力学进行定位、定性和定量,全面评估血流动力学变化。

2.5先天性心脏病

超声检查可以帮助及时发现先天性心脏病,显示心房水平分流经食道超声可以测量房间隔缺损的大小和部位。室间隔缺损超声心动图可以诊断出缺损的大小和位置,判断出心室肥厚以及心腔大小运动多普勒技术则能够明确新室内分流及间接测量肺动脉的压力。

2.6心脏衰竭

心脏彩超可以准确的诊断出各新腔大小变化以及瓣膜结构和功能,以收缩末及舒张末的容量差计算,作为心力衰竭的诊断指标虽然不够精确,但是十分方便、实用。超声多普勒是临床上最实用的判断舒张功能的有效方法,可以了解舒张功能不全的结构基础。比如左心室肥大增厚等。

2.7腔室血栓

采用超声可以观察心房、心室腔的形状,注意到不规基本不活动且附着心壁的团块状回声。心腔内血栓往往基基底部比较宽,与心壁附着面较大。

结语:

心脏超声检查可以诊断出多种心脏疾病。如果在生活中出现疑似相关疾病,要及时到医院当中就诊。在医生的指导下进行血常规检查,心电图检查和胸部X线检查。

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