什么是严重颅脑损伤？

严重颅脑损伤是指由于外力作用于头部导致大脑组织严重受损的一种急性损伤，这种损伤通常由于车祸、跌落、打击、枪伤或其他形式的头部剧烈撞击引发，对患者的生命安全以及身体健康有着严重的影响。而在医学上，颅脑损伤的严重程度通常需要根据患者受伤后的意识状态、持续昏迷时间和神经系统检查结果进行分类，当患者的格拉斯哥昏迷评分低于8分，或伤后昏迷超过6小时，以及CT/MRI影像学检查显示存在颅内出血、脑挫裂伤、颅内血肿等情况，患者才可能被诊断为严重颅脑损伤。而在发生严重颅脑损伤之后，患者往往会直接面临死亡的威胁，即使是通过及时救治挽回生命的患者也往往会出现长期甚至是永久性的神经功能障碍，比如昏迷不醒、肢体瘫痪、脑梗死、脑积水等，这对于患者的正常生活也有着严重的影响！只有加强对颅脑损伤这种情况的认识，并且采取适当的措施预防与治疗颅脑损伤患者，人们才能更好的帮助患者恢复健康。

严重颅脑损伤的促醒康复治疗

上文提到，严重颅脑损伤这种疾病可能导致患者昏迷不醒，而适当的促醒康复治疗则是帮助患者从昏迷状态中恢复意识并改善其神经功能与生活质量的治疗过程，整个促醒康复治疗的过程主要由下文提到的各种医学、康复以及心理治疗措施组成：

1.药物治疗

在严重颅脑损伤患者的促醒康复治疗中，药物治疗是减轻患者脑水肿、控制炎症反应、改善脑血流动力学的关键，常用的药物主要有甘露醇、浓氯化钠、人血白蛋白、尼莫地平等。

2.手术治疗

在严重颅脑损伤患者的促醒治疗当中，手术疗法通常在患者颅内存在药物无法清除的血肿或是骨骼碎片等占位性病变时使用，其目的在于清除病变，降低颅内高压，减少继发损伤，促进患者的脑血流动力学改善，进而加速患者大脑的康复。而具体的手术方式，医生会根据出血量、出血部位、出血时间进行手术方式的选择，根据情况选择开颅血肿清除或钻孔引流或内镜下血肿清除，等等。

3.促醒疗法

促醒疗法是严重颅脑损伤患者促醒康复治疗的关键一步，这个过程需要借助一系列基于感知刺激的方式唤醒患者大脑深处的感知与反应功能，从而促进患者的意识恢复，而常用的促醒治疗措施则主要有音乐疗法、视频疗法、触摸按摩、亲情呼唤、运动疗法以及高压氧等等。其中，音乐疗法是通过播放旋律优美、节奏适中的音乐刺激听觉系统，激活患者大脑边缘系统和相关脑区的活动来帮助患者恢复意识；视频疗法则是借助生动多彩的图像、亲人朋友的照片或录像甚至是患者个人生活片段的视频唤起患者情感共鸣和记忆关联，帮助患者恢复认知功能和提高意识状态；而触摸按摩和亲情呼唤，则是通过对患者进行温和舒适的按摩以及亲朋好友的声音呼唤刺激患者的皮肤感觉、听觉以及深层次的情感联系，进而起到唤醒和巩固患者的社会性和情感认知的效果。运动疗法是进行适量的运动可以增加体内的肾上腺素分泌，提高警觉感和注意力。高压氧也是临床常用的促醒手段，它通过纠正脑缺氧，维持神经细胞的能量供应，降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑微循环，改善脑干网状激活系统功能来实现促醒。此外，目前临床也开展促醒手术，目前促醒的手术方法主要是有两种，一种就是慢性脊髓电刺激，可以通过微创的手术，在颈髓、颅内、颈内植入电极，用持续放电的方法来刺激脑干的上行激动系统，促进病人清醒。

在对严重颅脑损伤患者的救治过程当中，适当的促醒康复治疗不仅能够促进患者大脑的康复，更能够帮助患者逐渐恢复并巩固其意识状态。只有正确认识促醒康复治疗的作用，并且积极配合医护人员的治疗行为，我们才能更好的帮助患者早日走出黑暗，重新面对生活。