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痛风饮食营养问答
2024-03-27 09:52:09
作者:李品娣
作者单位: 佛山市三水区人民医院

日常生活中,痛风患者的饮食可谓时时在意,处处小心。痛风者饮食中的危险因素为高能量、高脂肪、果糖、乙醇、高嘌呤、高钠。节假日期间人们应酬增多,美食丰富,免不了“破戒”,不仅体重容易增加,还可能诱发痛风。痛风和高尿酸患者饮食通常很谨慎,那么,应该如何“吃”出健康?下面一起来了解。

饮食何以引发痛风?

痛风是嘌呤代谢紊乱导致的疾病,主要特征为血尿酸增高。尿酸是嘌呤代谢产物,80%来自体内正常分解,20%来源于饮食。正常情况,尿酸可通过肾脏、肠道和皮脂腺排出体外,一旦尿酸产生和排泄不平衡,血液中浓度过高的尿酸在人体关节处逐渐沉积,慢慢被析出来就形成尿酸盐结晶,导致关节红肿、疼痛,这就出现了痛风。集中摄入动物内脏、熏肉、腌肉、牛羊肉等高嘌呤食物,会导致体内嘌呤分解产生的尿酸骤然增加,机体无法及时代谢,引起尿酸升高。此外,果糖饮料和酒类(尤其是啤酒和烈性酒)均含有嘌呤,易导致痛风发作。

痛风的饮食营养治疗原则有哪些?

1.急性痛风性关节炎期营养治疗:(1)限制嘌呤 选择低嘌呤食物,限制总量在150mg/d。(2)限制能量 能量供给平均为25~30kcal(kg.d),约(1500~2000kcal/d),切记急速减肥以防酮体过多诱发痛风。(3)适宜蛋白摄入 蛋白质应占总能量的11~15%,蛋白质供给量按0.8~1.0g/(kg.d)。以植物蛋白为主(动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋等含核蛋白少的食物)。(4)足量维生素和矿物质 供给充足的B族维生素和维生素C能促进尿酸盐溶解。痛风合并高血压、肾病和高脂血症者应限制钠盐摄入,建议2~5g/d。(5)多饮水 2000~3000ml/d促进尿酸排泄(伴有肾功能不全者要注意饮水量的把控)。

2.痛风发作缓解期和慢性期营养治疗:规律进餐;适当放宽嘌呤摄入的限制,但仍禁止嘌呤最多的食物;维持理想体重;肉类应控制100g/d以内 烹制时煮沸去汤食用;限制脂肪摄入 50g/d以下;每天2000ml以上的水;多摄取新鲜蔬菜;禁酒。

降酸防痛风的方法有哪些?

1.补充维生素C:增强尿酸溶解能力。维生素C又被称为L-抗坏血酸,可增强组织内淤积尿酸溶解能力,利于尿酸排出。新鲜蔬果富含维生素C,但水果中含有的果糖会抑制尿酸排出,建议选择来源于针叶樱桃和柑橘提取物的天然维生素C补充剂,提供多种活性成分,让维C更易吸收,在人体中抗氧化时间长,更加安全、健康。

2.摄入蛋白质:均衡营养,提升免疫力。痛风患者在严格控制饮食结构时,可能会导致某些营养的缺失。需要针对性地补足,比如蛋白质,对于维持营养均衡、提升免疫力至关重要。建议摄入富含人体必需的氨基酸、大豆分离蛋白PDCAAS=1且不含乳糖和胆固醇的植物蛋白补充剂,一勺提供8g蛋白质,按需补充,对人体更健康。

3.摄入充足的水分:促进尿酸排出。充足的水分有助于稀释尿液,增加尿酸的排泄,减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积。《中国居民膳食指南(2023)》建议,在温和气候条件下,低身体活动水平的成年男性每天喝水1700ml,成年女性每天喝水1500ml。饮水首选优质水,推荐使用一体化紫外线过滤,对水中常见的细菌与病菌的杀菌率达到99.99%的净水器。

4.适当减重:降低痛风发病。建议规律锻炼,从低强度开始,逐步过渡至中等强度,避免剧烈运动,运动期间或运动后,应适量饮水,促进尿酸排泄。痛风急性期则以休息为主,中断锻炼,有利于炎症消退。运动次数以每周4~5次为宜,每次0.5~1小时。可进行八段锦、慢跑、太极拳、游泳、踢毽子、步行、骑行。

5.避免久行久站:保护好关节。劳逸结合,避免关节损伤及外伤;避免穿过紧的鞋,防止血液循环受阻,引起痛风发作;多用热水泡脚,促进血液循环,减少尿酸在足大趾沉积,避免肿痛。

总之,痛风患者在饮食上应多吃蔬菜多喝水多运动、少喝汤少吃肉少油盐、不贪吃不饮酒。

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