子宫肌瘤是一种常见病，常常会听到这样的对话，“子宫肌瘤需要手术吗？”“不手术对身体有没有影响？除了手术还有什么治疗方法，日常该注意什么？”事实上，大部分女性对子宫肌瘤并不陌生，其属于良性肿瘤，是妇科常见、多发性良性肿瘤，集中于30～50岁女性，育龄期罹患率高达25％。绝大多数女性伴随年龄增长，均伴不同水平子宫肌瘤，有些小，有些大，甚至有些可能在发育期间没有被检出。

为什么会发生子宫肌瘤？

1.频繁流产：可对女性子宫造成不良刺激。多次流产无非就是给子宫形成长时间的慢性刺激，以此为子宫肌瘤的生长提供便利，加大子宫肌瘤罹患风险。2.长时间熬夜：长时间熬夜，睡眠不规律可致机体内分泌出现紊乱，进而影响雌激素分泌。因子宫肌瘤发生与雌激素间有密切关系，因此，此类女性子宫肌瘤罹患率亦会增加。3.负性情绪：负性情绪可能会增加子宫肌瘤罹患几率。相关数据显示，伴抑郁症、焦虑症，长时间处于精神紧张的女性，出现子宫肌瘤的风险较正常女性高。所以，日常要维持正向、积极的心态，防范子宫肌瘤。4.过度使用含雌激素药物：含雌激素药物及补品可在一定程度上增强机体雌激素水平，进而增加发病几率。除上述因素外，还有遗传因素、种族、年龄、肥胖及荷尔蒙水平等。

子宫肌瘤有哪些症状？

1.月经相关表现：此为子宫肌瘤常见表现，涉及多个方面的内容，如月经周期变化，月经量加强及经期延长、痛经等。2.异常出血：子宫肌瘤可使非月经期月经流血，涉及间歇性出血及经期间流血等。3.盆腔压迫性症状：大型亦或是子宫肌瘤数目较多，可对毗邻器官形成压力，引发腹痛、腹胀及腰痛等表现，甚至有时候会表现出排便难度增加或便秘。4.不孕：子宫肌瘤对受精卵着床有一定影响，可引发不孕、习惯性流产。

得了子宫肌瘤怎么办？

子宫肌瘤可在各年龄段发病，治疗需结合病人年龄、肌瘤所处位置、大小等综合考量，结合症状拟定针对性诊疗方案。通常情况下，早期无症状肌瘤者，尤为是邻近绝经期者，无需实施特殊干预，间隔3～6个月随访1次。针对症状轻微、邻近绝经期亦或是全身状况不能实施手术诊疗者，基于医嘱下可运用药物干预，包含促性腺激素释放激素类似物等。

基于肌瘤特性，满足下面指征者，通常建议手术治疗：1.子宫肌瘤使月经过多亦或是异常子宫出血；伴压迫毗邻器官，如泌尿、消化系统等症状，经药物无法改善，则考虑手术切除。O、1、2型肌瘤与黏膜下子宫肌瘤，由于生长位于宫腔黏膜下，可使月经量增强，白带增多及不孕，因此通常不能留下，应做手术切除干预，以宫腔镜手术为主。2.准备妊娠前存有直径≥4cm肌瘤中，建立手术。3.绝经后未予激素补充诊疗，然子宫肌瘤仍然生长者，考虑手术。4.浆膜下子宫肌瘤出现蒂扭转而引发急性腹痛。5.随访期间，肌瘤存有恶变倾向。     

子宫肌瘤恶变程度较低，并且绝大部分绝经后子宫肌瘤可以萎缩，所以无症状子宫肌瘤，特别是直径不足4cm者，通常可以观察，无需处理。但需定期复诊，跟踪肿瘤变化。

得了子宫肌瘤，还可以怀孕吗？

子宫肌瘤与生娃之间，是要结合子宫肌瘤所处位置及生长大小来决定的。大部分子宫肌瘤者能够妊娠及分娩。子宫肌瘤对分娩的影响并非绝对性，不是说所有患病女性均不能进行妊娠。如若子宫肌瘤处于子宫体部、底部，亦或是位于浆膜，体积较小，则对妊娠、分娩无显著性影响。所以，针对子宫肌瘤女性，在妊娠前需做好相关检查，听从医嘱。怀孕前子宫肌瘤超过5cm者，先予以手术切除，然后再考虑妊娠。

如何防范子宫肌瘤？

日常生活中保持良好生活方式，如饮食合理、运动适度、规律作息及防范熬夜，心情愉悦；观察月经变化，当有月经不规律、痛经等表现，及时就医；按时实施妇科检查，以便及时对子宫肌瘤进行发现；防止长时间运用激素类药物。