来以为是危言耸听，实际上它真的可能会要人命！近日，70岁的黄大爷（化名）牙疼发作，他以为和往常一样，吃点降火药就没事了。然而他万万没想到，他这次牙疼和过去不一样，不是几颗药就能打发的了，这让他遭遇了一件可怕的事情。在黄大爷牙疼的第二天，脸肿了，并且张口困难，于是到家附近的诊所进行输液治疗，可是几天后并没有感觉有所好转，反而更加严重，家人忙带他去附近医院就诊，这时医生把他扣了下来，需要立即住院手术处理。一个小小的牙疼，怎么就需要做手术呢，这到底怎么回事呢？经过了解，原来，黄大爷因为牙病导致牙疼最终引起口腔颌面部间隙严重感染，大家一定很疑惑，为什么会发生这样的事呢？那什么是间隙感染，它到底有什么危害，又要怎么预防呢？让我们一起来了解了解吧。

什么是间隙感染？

口腔颌面部间隙感染也称口腔颌面部蜂窝织炎，是指发生在颌骨、肌肉、筋膜、皮肤之间疏松结缔组织的急性弥散性化脓性炎症，如感染局限则称为脓肿。

症状和诊断

症状：

1.全身反应：轻症者全身无明显反应，重症者可出现发热、畏寒、头痛、全身不适等，如果出现严重并发症，如中毒性休克、脓毒血症时，则会出现相应的症状。

2.局部表现：有疼痛、肿胀、皮肤发红，皮温高，皮肤紧张发亮，触之发硬，有压痛，可有可凹陷性水肿或波动感，并伴功能障碍，如开口或吞咽困难、呼吸道梗阻。

3.诊断：检查可发现感染的典型表现：局部红、肿、热、痛以及功能障碍。感染中心区域可出现可凹陷性水肿；若脓肿形成，可触及波动感。可在肿胀最明显的部位进行穿刺，如果抽搐脓液，即可确诊。

感染的主要途径有哪些？

1.牙源性：病原菌通过病变牙或牙周组织进入人体内发生感染，牙源性感染是最主要的途径。牙齿的根尖周炎和智齿冠周炎是重要的诱发因素。

2.非牙源性：主要包括腺源性、损伤性、血源性、医源性。腺源性感染，可由扁桃体炎、唾液腺炎、颌面部淋巴结炎等扩散所致。继发于创伤、面部疖、痈、口腔溃疡。目前血源性感染者已少见。

临床上主要的治疗方式：

1.感染严重者（脓肿形成后）应手术治疗，及时切开排脓和清除病灶，术后多次局部冲洗换药，同时给与全身支持治疗及抗菌药物的合理使用。切开排脓和清除病灶的目的是：①使脓液、坏死感染物迅速排出。②减轻局部肿胀、疼痛及张力，缓解对呼吸和咽腔的压迫，避免窒息。③防止感染向邻近间隙蔓延，防止向颅内、纵膈、血液扩散，避免严重并发症。④避免并发边缘性骨髓炎。

2.炎症早期需注意保持局部清洁，减少局部活动度，避免不良刺激，特别对面部疖、痈严禁挤压，以防感染扩散。积极处理感染源，局部疗法即可。

如何预防

口腔颌面部间隙感染是口腔颌面外科的常见病和多发病，因其发病及进展迅速，容易导致患者生命危险，临床常以急症收治入院。目前已经有共识认为不良的口腔卫生习惯，病灶牙齿缺乏治疗以及忽视智齿健康可能会增加颌面部间隙感染产生和加重的风险。血糖控制不佳的糖尿病是出现颌面部间隙感染的重要因素，其可加大出现严重的感染及并发症的发生几率。

虽然口腔间隙感染在临床上管理很棘手，但它的预防却非常简单：

1.加强口腔卫生。

2.拔除反复发炎的智齿，杜绝冠周炎。

3.遇到牙疼，及早就医，尽早处理。

4.对于伴有糖尿病等系统性疾病的患者，应重视口腔卫生，定期检查口腔牙齿情况，一旦不适，尽早就医。

牙疼通常是病灶牙发生炎症所发出的“报警”信号，当牙疼出现时，仅通过口服药物或不做任何处理，只会延误病情，为口腔颌面部间隙感染埋下定时炸弹。所以，出现牙疼及面部肿胀症状时，一定尽早前往医院口腔颌面外科就诊，争取及早控制牙源性颌面部间隙感染的发生，拖延治疗，不仅会导致间隙感染，严重者甚至会危及生命，还会给家庭带来经济负担，也增加治疗难度。