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CRRT知识知多少
2023-12-01 15:55:27
作者:杨源
作者单位:岑溪市人民医院重症医学科

机器基本部件介绍

输液支架、操作及显示界面、体外循环血泵、超滤聚、置换液聚、滤出压力感受器、静脉压力感受器、动脉压力感受器、滤器前压力感受器、置换液压力感受器、静脉壶固定架、血路空气检测器、安全空气央、动脉壶固定架、超滤液帝固定架、置换液空气,检测器、漏血检测器、滤器固定架、加温系统、称重平衡系统、机器基座、带制动的转弯轮。

什么是CRRT

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是指一组体外血液净化的治疗技术,是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。

连续性肾脏替代治疗适应症:1.肾性痰病。(1)重症急性督损伤,伴血流动力学不稳定,酸碱代谢失衡、心力裹竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征、外科术后、严重感染等。(2)慢性肾衰竭:合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心衰、血流动力学不稳定等。2.非肾性疾病。急性呼吸害避验、急性重症胰腺炎、严重全身类症反应综合征、挤压综合征、药物或毒物中毒、热射病、少尿伴多器官功能衰竭、心衰、肝衰及败血症休克的患者。

CRRT无绝对禁忌症,但存在以下情况时应慎用:1.无法建立合适的血管通路。2.难以纠正的低血压。3.恶病质、如恶性肿瘤伴全身酷移。

CRRT临床优势

1.血流动力学稳定、血浆渗透浓度变化小。2.较好地控制氮质血症、电解质及酸碱平衡。3.高效清除液体、故便于补液方便。4.能够清除中大分子物质、炎性介质、内毒素、细胞因子等。5.便于营养支持。6.简易、可在床边开展。

下列情况尽早CRRT治疗

1.合并多脏器损伤成多脏器功能不全。2血液动力学不稳定。3.严重感染或脓毒血症。4.高分解状态:每日递增Scr>44.2umol/L>3.57mmol/L,K+>1mmol/L。5.难以纠正电解质和酸碱平衡素乱。

CRRT治疗模式

1.缓慢连续超滤(SCUF)。2.连续性静-静脉血液滤过(CVVH)。3.连续性静一静脉血液透析滤过(CVVHDF)。4.连续性静-静脉血液透析(CVVHD)。5.连续性高通量透析(CHFD)。6.连续性高容量血液滤过(HVHF)。7.连续性血聚滤过吸附(CPFA)。

血透患者的膳食管理

膳食管理的目的是通过饮食治疗使饮食摄入既满是悲者的营养需要,而又不超出其排泄能力。膳食管理的意义在于合理的意义可以降低应营养不良造成的急慢性并发症和透析中急性并发症,降低感染率、降低心血管升发症和透析中急性并发症的发生。同时提高患者集体的免疫力,提高患者的自我管理能力,提高维特性遗析患者的生存质量。

对于接受连续肾胜替代治疗(CRRT)的患者,保持合理的饮食对于身体恢复和长期健康非常重要。CRRT惠者需要注意的饮食健康知识,包括平衡饮食、食物选择、水分摄入、防止感染、避免过量蛋白质、碳水化合物摄入、维生素和矿物质补充等方面。具体如下:1.平衡饮食:保持饮食平衡是CRRT患者需要注意的首要问题。合理搭配三大营养素是维持身体健康的关键。可以选择富含碳水化合物的主食,如米饭、全麦面包、面条等,同时搭配富含优盾蛋白质的食品,如发肉、鱼、蛋类等。适量的蔬莱和水果可以提供丰富的维生素和矿物质,有助于身体健康。2.食物选择;CRRT患者应避免食用过敏、有刺激性、高盐食品的食物,如辛辣食品、油腻食品、咖哮腌制品、加工肉类等。此外,悲者应注意避免食用高钾食品,如香燕、橘子、菠莱等。3.水分、碳水化合物摄入:充足的水分摄入对于CRRT患者至关重要,有助于保持身体的水分平衡和预防脱水。患者应根据个人情况和医生建议合理安排每餐饮食,控制总热量和饮水量。建议患者在每日饮食中均匀分配水分摄入,避免一次性大量饮水。可以适当摄入果汁、蔬菜汁等富含营养的液体,以满足身体需要。选择低糖、高纤维的碳水化合物源,如燕麦、糙米、全麦面包等。4.避免过量蛋白质:过多的蛋白质摄入可能会加重肾脏负担,因此CRRT患者需要控制蛋白质摄入量。同时,选择优质蛋白质源,如鱼肉、鸡肉、豆腐等。

5.防止感染:在饮食过程中,避免食物接触污染物。此外,患者应注意食材的新鲜程度,避免食用过期或变质的食品。

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