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透析患者饮食指南:营养与健康平衡
2024-03-26 16:19:01
作者:韦献晓  
作者单位:柳州市柳江区中医医院

你们知道吗?饮食对于我们透析患者的日常健康至关重要。透析虽然能帮助我们排出体内的毒素,但营养的摄入也同样关键。那么,如何在确保营养充足的同时,避免摄入过量或不足的营养成分呢?这就是我们今天要探讨的话题。在这份指南中,我们将为透析患者提供实用的饮食建议,让您的饮食更健康、更科学。

透析患者如何科学饮食?

饮食治疗是透析治疗的基础,科学合理的饮食能够提高患者的生活质量,透析患者应注意以下几点:

1.优质蛋白饮食:透析时部分蛋白质会随透析液丢失,所以透析患者应遵循医生的指导,适当增加蛋白质的摄入。蛋白质应尽量以动物蛋白为主,必需氨基酸含量较高,即我们所说的优质蛋白,如鸡蛋等蛋类,牛奶,瘦牛肉、虾,鱼肉等等。血透患者总蛋白质摄入量应达到1.2g/(Kg·天),其中至少含50%的优质蛋白,例如:透析患者的体重为50kg,那么每天应摄入总蛋白量为50×1.2=60克,其中优质蛋白为30克。简单计算食物蛋白含量的方法:一杯牛奶,一个鸡蛋10g蛋白;二两白面10g蛋白;二两瘦肉20g蛋白;二两大米8g蛋白。

2.热量供应需充足:透析患者热量摄入要严格遵循医嘱,保障相对充足。应遵医嘱以复合碳水化合物为主的糖类和植物油为主的不饱和脂肪酸为能量的主要来源;尽量少吃富含饱和脂肪酸的食物,如动物油脂、肥猪肉、鸡皮等。

3.控制水分摄入:要收集每日尿排出量,透析患者两次透析之间体重增加不超过3~5%,体重增长过多,透析时超滤速度过快,容易加重心脏负担。合并有少尿、水肿、高血压、心衰等的血透患者,更要遵医嘱,严格控制进水量。为减轻口渴感,请避免饮浓茶、浓咖啡等刺激性食物。

4.限制钠盐的摄入:食盐的主要成分是氯化钠,是我们常接触到的调味料,透析患者钠摄入量过多会导致透析间期体重增加过多、高血压、水肿和充血性心力衰竭,因此需遵医嘱控制钠盐的摄入,每日不超过4克。饮食应以清淡为主,不要吃太咸,避免各种腌制品或加工类食品等。

5.限制钾盐的摄入:透析患者发生高钾血症的危险性很高。在临床上,一般建议透析患者透析期间每天钾的摄入量为2~2.5g。高血钾可导致严重的心律失常,甚至心跳骤停。透析患者应遵医嘱避免食用高钾食物,如橘子、香蕉、菠菜、毛豆、土豆或者各种豆制品等。钾含量低的水果有苹果、菠萝、柠檬等。

6.维持钙磷平衡:透析患者常合并低钙高磷,这可导致骨代谢随之紊乱,继发甲状旁腺功能亢进,引发肾性骨病。透析患者应遵医嘱避免食用高磷食物。遵循医生指导,降磷药物需与食物一起吃才有降低磷的作用。透析患者每日磷摄入应控制在:800~1000毫克,在生活中含磷较高的食物尽量要少食,如全麦面包、糙米、汽水、蛋黄、动物内脏、骨髓等;豆类如红豆、绿豆、蚕豆等;核果类如瓜子、核桃、腰果花生、栗子等。

7.保持维生素的摄入:透析患者可发生多种维生素的缺乏,特别是水溶性维生素-维生素B和维生素C。可遵医嘱适量多食新鲜蔬菜、水果,也可根据医生指导决定是否口服维生素B1、B2、B6、维生素C和叶酸。透析患者一定要严格控制饮食,预防透析并发症的发生。

8.烹饪方面指导:生活中应尽量避免食用油炸或长时间炖煮的食物,这类食物容易产生甲基胍的毒素不利于健康,因此应多采用蒸、煮、炒、拌等烹饪方法。

结束语

透析患者的饮食对其健康至关重要。通过遵循本指南的饮食建议,患者可以确保营养的均衡摄入,同时避免因摄入过量或不足的营养成分而引发的问题。在实施饮食调整时,建议患者与医生密切合作,根据自身情况制定个性化的饮食计划,并在日常饮食中保持适度的运动,以促进身体的健康与提高生活质量。请记住,每个人的营养需求是不同的,因此,您需要在医生地指导下,根据自己的情况来调整这些建议。让我们一起努力,保持健康,享受生活的美好!

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