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支原体感染你知道多少?
2024-03-26 16:22:51
作者:周艳梅
作者单位:兴安县人民医院

近两年,支原体感染席卷全国,各地医院人满为患。很多家长都担心孩子感染支原体,哪怕只是有一点咳嗽或低热,都要求排查是否有支原体感染。其实大家也不要太过于担心,不要谈“支原体”就色变。那么,什么是支原体感染呢,接下来就由小编带大家了解一下。

支原体是什么

支原体,作为细菌以外最基本的微生物类别,特征为没有细胞壁,属于原核细胞类别。其尺寸通常介于0.3~0.5um之间,具备多样化特征,包括球形、杆形、丝状以及分枝状等各类形态。既不是细菌,也不是病毒,它的种类众多,分布范围广,对人类、动物、植物以及昆虫等各个领域都产生了巨大的威胁,对人类的健康和科学研究产生了负面的影响。在16种从人体分离出来的支原体中,有5种可对人体致病,包括肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体,以及生殖支原体和发酵支脲解支原体等。

支原体肺炎和一般肺炎有什么区别?

5岁及5岁以上的孩子更容易患上支原体肺炎,然而5岁以下的孩子也有可能患此病。它的主要临床症状包括发热和咳嗽,同时也可能出现头痛、流鼻涕、咽喉疼痛和耳朵疼痛等,早期阶段与普通的呼吸道感染并无显著差异。如果累及肺部,就出现肺炎的相关表现,包括剧烈咳嗽、气促,肺部可听到干湿性啰音,胸片或CT可以有斑片影、肺叶实变等改变。支原体肺炎还可以并发肺外表现,出现皮疹、神经系统、循环系统、血液系统等呼吸系统以外的并发症,增加疾病的诊疗难度。

支原体感染怎样确诊?

目前,大多数医院都会使用咽拭子的核酸检测,这个技术跟过去的新型冠状病毒的核酸检测非常接近,它的灵敏度和特异性极强,能早期发现MPP,但它的花费也较昂贵。另外,我们还进行了一项特异性抗体的检测,通过抽血来确定抗体的浓度,如果抗体的浓度达到1:160,那么这个浓度就可以被视为MP近期感染的参考值。然而,抗体通常会在感染后的4~5天内出现,因此,早期的结果可能是假阴性的。

出现哪些症状需要就医?

根据感染累及的部位,患者症状有所不同。一些病人在感染后只有轻微的咳嗽、发热、咽喉疼痛等上呼吸道感染的表现,这种情况与感冒相似,可以自行康复。

1.支气管感染会出现咳嗽,多以顽固性干咳为主;少部分感染者会进展为肺炎。肺炎支原体感染(MPP)以持续发热、咳嗽为主要临床表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。

2.发热以中高热为主,持续高热者预示病情严重。咳嗽较为剧烈,可类似百日咳一样咳嗽,婴幼儿以喘息为主要表现。早期的肺部症状可能不显著,但随着疾病的发展,可能会出现呼吸音减弱和干湿性啰音。胸部影像学的表现为片状阴影,呈节段分布,以及间质性浸润阴影等。

3.肺炎支原体感染早期,有部分感染者的感染指标在正常范围内,支原体抗体尚未呈阳性,或部分免疫功能低下的患者不产生抗体导致假阴性,应根据临床其它表现来综合判定,避免漏诊。

支原体感染有特效药吗?

支原体感染是有药可用的,大家熟知的阿奇霉素、红霉素类的药物就主要是针对支原体的抗菌药物,就儿童患者来说,使用最多的还是阿奇霉素,一天一次,使用方便,再配合其他退热、止咳、化痰等对症的药物,绝大部分效果都不错。

支原体感染的防控?

1.减少聚集。远离人员密集和空气不流通的公众区域,一旦有明确的呼吸系统疾病迹象,马上戴上口罩。对于病情严重的人,不应继续工作或上学,应尽快就医。

2.加强个人卫生。手卫生很重要!确保双手干净,特别是在接触嘴、鼻子或者眼睛之前。接触到扶手或门把手这样的公用物品后。使用洗手液及干净的水进行双手清洁,搓手时间至少30秒。在打喷嚏或咳嗽的情况下,要使用纸巾遮住嘴和鼻子,并将使用过的纸巾丢进带盖的垃圾桶,接着要对自己的双手进行全面的清洗。

3.保持居住环境清洁,确保室内空气流通。为了保证室内空气的流动性,我们需要在家里定时打开窗户进行通风,每天至少进行2~3次,每次的时间长度为30分钟。经常为日常接触的物体做好清洗与杀菌处理,如儿童玩偶及家庭公用物品。

4.患者应避免接触婴幼儿、儿童等易感染人群。

5.健康饮食,均衡营养,增强免疫力。

6.坚持运动,多进行户外运动,保证充足的睡眠。

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