子宫,不仅能产生月经、孕育生命,有时还会长出让很多女性闻之色变的子宫肌瘤等等。子宫肌瘤是女性常见病,据统计,30~50岁的育龄女性,每5人就有1人患有子宫肌瘤,这给很多女性带来不小的困扰。
一旦发现子宫肌瘤,到底是切除还是保留?其实,它本质上是良性的,变成恶性的可能性相对较小,对于小的肌瘤,只要定期做好普查随访,大可不必惊慌失措。
什么是子宫肌瘤,它是怎么形成的?子宫肌瘤大部分都是良性的,不过它的发病率比较高,妇科普查数据显示,子宫肌瘤查出的概率有时候高达50%以上。但不是所有子宫肌瘤都需治疗,大部分只要定期随访就可以。
子宫肌瘤有什么症状,它有哪些治疗方法?大部分子宫肌瘤是没有症状的。根据生长部位和大小会有不同症状,比如月经量多、痛经、腰腹下坠感、尿频、便秘等局部压迫症状等,甚至还可能影响受孕,所以每年女性的健康体检相当重要。总之,子宫肌瘤的治疗需要根据患者的年龄、症状和生育要求以及肌瘤部位、大小数目做全面的考虑。通常没有症状的肌瘤不需要治疗。特别是绝经期女性,一般每3—6个月随访即可。
很多女性纠结于子宫肌瘤是否应该切除,要综合考虑以下几方面:如果因为子宫肌瘤导致月经过多,引发继发性贫血,进而影响生活,这种情况一般建议切除;如果子宫肌瘤长的位置特殊而且体积较大,肌瘤体积过大压迫膀胱直肠引起尿频、尿急、便秘等情况,通常建议切除;如果子宫肌瘤出现恶变,短期内快速增大,而且彩超和核磁共振检查显示肌瘤血供非常丰富,建议切除;绝经后如果子宫肌瘤没有缩小反而继续增大,也考虑切除。
子宫肌瘤的手术主要有哪几种方法?主要包括肌瘤剔除术和子宫切除术。第一种是单纯地肌瘤切除,叫肌瘤剥除或挖除,这种情况是保留子宫的。第二种手术方式是全子宫切除,把整个子宫带瘤子一起切掉。子宫的功能是产生月经和孕育生命,这需要根据病人的年龄来做决定。如果病人没有生育要求,切除子宫不会造成太大影响。宫腔镜和腹腔镜都是微创手术的一种方式,也是手术的一种途径,是现在治疗肌瘤的主要方式,对女性身体的创伤比较小,特别适用于粘膜下肌瘤。
手术治疗是发展多年的成熟技术,但美中不足的是它们只能解决目前存在的肌瘤,患者治疗后还可能会复发。子宫肌瘤是在局部高浓度雌激素的环境下,子宫平滑肌和周围组织增生、肥大的结果。但不是所有复发的患者都需要二次手术。不论是保留子宫,还是切除子宫,都需要综合判断病人自身的情况。子宫肌瘤的增长速度相对缓慢,对于大多数做完子宫肌瘤手术的患者,通常是以术后观察为主。也有少部分患者,需要在医生指导下采用药物继续治疗。
子宫肌瘤应该如何预防,哪些方面需要引起重视?有两类人群需要特别注意。一是年轻女性,要每年做一次妇科检查,有生育要求者如果有子宫肌瘤,需要规划受孕和生育时间。如时间拖得过长,会对生育有影响,选择治疗的方式也会减少。二是绝经以后的女性,肌瘤是一个雌激素依赖性疾病,绝经后女性卵巢功能萎缩,雌激素分泌减少,一般不会有新发肌瘤,原来的肌瘤也不会长大。但要高度重视肌瘤发生恶变,否则会严重影响健康。
那如果得了子宫肌瘤,饮食需要注意什么呢?中医讲是不能吃“发”物。从西医角度讲,正常的饮食结构和营养状况,只要不挑食、不偏食是没有太大问题的。特别提醒爱美的女性朋友,不要长期服用含有雌激素的保健品,否则有可能加速肌瘤生长。
如何预防子宫肌瘤?这些一定要记牢:建议女性每年1次全身健康体检,子宫肌瘤患者需3-6个月复查一次;避免长期接触雌、孕激素类制剂、药品或保健品等;注意保持经期卫生,避免性生活不洁;及时检查并治疗子宫内其他疾病;保持心情愉快放松;加强体育锻炼,提高免疫力。