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乳腺癌术后护理应注意什么
2024-03-26 09:16:49
作者:陈容华
作者单位:眉山市仁寿县人民医院

乳腺癌患者要注意日常生活,加强身体抵抗力,特别是术后要护理,否则容易引起旧病复发。因此,乳腺癌术后应如何护理?

饮食护理

乳腺癌患者手术后要多吃高营养的饮食,多吃易消化的优质蛋白,有利于手术后创面快速恢复,饮食上要少吃多补,少吃油腻的东西,平时饮食上没有什么特别的忌讳,但要少吃一些辛辣的东西,也别喝酒。乳癌患者要注意饮食的多样性,要注意平衡。乳腺癌患者手术后要想维持正常的体重,最佳的方法就是均衡饮食。饮食要均衡,要多样化,不要偏食,要做到荤素搭配,粗细搭配。烹饪时多用蒸,煮,炖,煎炸食品尽量减少。在进行化学治疗的过程中,如果有胃肠的反应或者是骨髓抑制的情况,可以吃一些鲜姜汁、鲜果汁、粳米、白扁豆、黑木耳、葵花籽等和胃降逆、益气养血的食品。乳腺癌患者要注意三餐和食物的调整。早餐和晚餐应分别定在早上6点前,晚上7点后,为了降低药物的效果,应适当增加吃饭的间隔。

运动护理

乳腺癌患者术后要做适量的锻炼,不过在术后3~6个月尽量不要做激烈的活动,可以做瑜伽、快走等具有一定的舒缓作用的活动。运动量不能太大,以轻微的出汗为好。对于正在接受乳腺癌治疗的患者来说,最好是一周5次以上的锻炼,比如跑步,每次15分钟以上,这是为了增强身体免疫力,也是为了让患者保持健康,降低其他并发症的发生概率。不过在做完腋下淋巴结时要注意保护患肢,这些患者不能做剧烈活动,也不能拿重物,否则会使患肢水肿加剧。康复后可以做一些运动,如跳绳、游泳、羽毛球等。一般情况下,患者应以逐渐递增的方式,每周进行150分钟以上的有氧锻炼。对普通患者进行康复锻炼后,肢体的基本运动能力可以逐步达到。

心理护理

首先,家属特别是伴侣的介入,对乳腺癌患者的精神及心理健康产生积极的作用。有了丈夫和家人的关爱,患者就有了安全感。所以,在面对患者时,要有一个好的心态,对患者多理解,为患者营造一个温暖的家庭氛围;其次,亲友、同事要经常陪同患者,多与患者沟通,也可使患者得到更多的关心与支援;最后,通过对患者进行健康教育,使患者对疾病的性质,可供选择的治疗方式,以及治疗后可能出现的问题进行了解,以获得患者的主动合作;此外,患者群体之间的互相支持,也能激发患者的斗志,战胜悲观情绪。

创口护理

乳腺癌的外科治疗,不管是全乳切除、保乳还是再造乳,均为I型切口,也就是无菌的切口。手术后一般不应用任何抗感染药物,只需用无菌纱布包扎就可以。在乳腺癌手术后,需要注意的是:3~5天进行一次换药,2个星期左右即可恢复;手术后应特别留意创面不能暴露、潮湿、压迫;注意伤口引流,注意引流管的畅通,避免因操作不当引起引流管滑脱;手术后1个星期要注意小臂活动,2个星期以后就可以练习上臂和肩关节活动,这样有利于肢体恢复。对于乳腺癌患者,家属还可以对患侧上肢进行局部的推拿和按压,以利于淋巴循环,并指导其适当的肢体活动;要密切观察引流管的引流情况,观察引流液的性质和流出的速率,发现不正常时及时报告医师。

其他护理

术后乳腺癌患者取仰卧位,严密监测血压、脉搏和呼吸。在患者意识清楚、生命迹象稳定的情况下,取半卧位,以便于通气及引流,防止或减少下肢肿胀。注意创面的敷料干不湿。术后初期应用负压抽吸,或用胸带包扎,沙袋加压,帮助皮肤贴合,防止皮下积血和积液。患者在住院过程中,其自我照顾的功能会逐渐降低,因此,总护士应该按照Orem的自我照顾模型,给予完全协助、部分协助、支援教育等各种形式的照顾,以使他们能更好地照顾自己。

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