基本概念

不孕症（infertility）是一种有多种病因导致的生育障碍状态，是生育期夫妇的生殖健康不良事件。女性无避孕正常性生活至少12个月而未孕称不孕症。

受孕条件

受孕是一个复杂的生理过程，必须具备下列条件:卵巢排出正常的卵子，精液中含有正常活动的精子，卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为孕卵并被输送入子宫腔，子宫内膜适合于孕卵着床。这些条件只要有一个条件不正常，就能阻碍受孕，导致不孕症的发生。

现状　

近年来不孕症发病率呈明显上升趋势，世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示发达国家约有5～8％的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30％，我国约为6～15％。全世界的不孕患者人数约为0.8～1.1亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。

不孕症原因

1.排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。

2.输卵管因素：输卵管过长或狭窄，输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。

3.卵巢因素：卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

4.宫颈病变：宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过；宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。如今，射频介入治疗可以有效的治疗宫颈炎、宫颈糜烂及息肉肥大等问题。

5.生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。

6.免疫学因素：指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

7.还有性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。

中医药治疗不孕症有独到之处和特长

祖国医学几千年悠久历史，毒副作用较小，用药期间就多可以受孕。“种子必先调经”，女子不孕，首重调经。经调而子嗣。月经不正常，往往是排卵不正常或无排卵的反映。故有“男精壮而女经调，有子之道也”。中药调任，促排卵，通输卵管，治疗子宫内膜异位症等内分泌紊乱的不孕不育确实效果显著。

克服心理障碍，调节不良情绪

不育不仅是生育各个生理环节的障碍所造成，据临床观察，精神压抑、心理负重、情绪烦躁亦是不可忽视的，故而要“即来之则安之”，保持良好情绪尤为重要。 不孕乃慢性疾患，且一月只有一次受孕机会，宜耐性调治，静候佳音，不可急于求成。一般以三个周期为一个疗程。务令患者有思想准备，配合治疗。

预防不育的措施

1.未生育前慎做流产。2.首孕分娩可预防免疫性早期继发和血型不合性晚期习惯性流产。3.避免反复宫腔操作和宫内节育器等。4.单纯宫颈糜烂不宜物理治疗以防宫颈管粘连。5.慎用促排卵药，珍惜卵细胞。6.盆腹腔疾病实施内窥镜手术，预防盆腔粘连。7.预防和控制盆腔生殖器感染，防止盆腔粘连。8.如有不孕征象应先确诊后治疗，避免过度治疗。