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怎样预防和治疗腰椎间盘突出
2024-03-26 11:14:55
作者:罗进
作者单位:宜宾市第六人民医院骨科医生

腰椎间盘突出是脊柱退行性疾病的一种,指的是腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

如何预防椎间盘突出呢?

预防腰椎间盘突出,可以采取以下几种方法:

1.保持良好的生活习惯:防止腰腿受凉,防止过度劳累。站或坐姿势要正确,避免久坐久站,同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。

2.锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大:否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。

3.提重物时不要弯腰:应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。

4.饮食均衡:蛋白质、维生素含量宜高,脂肪、胆固醇宜低,防止肥胖,戒烟控酒。

5.工作中注意劳逸结合:姿势正确,避免超负荷搬运东西。

6.注意休息:适当运动,避免长期做反复固定动作,劳动部门应规定最大负荷量,避免脊柱过载,以免促使和加速退变。

7.定期检查:对于长期从事坐位工作的人,如司机、办公室人员等,应定期改变姿势,或定期做简单的伸腰动作,并通过腰背部的按摩来放松紧张的肌肉。

总之,预防腰椎间盘突出需要从生活习惯、工作方式、运动锻炼等多方面入手,通过科学合理的生活方式和锻炼方式来减少腰椎间盘突出的发生。

椎间盘突出的治疗方式

1.生活护理:在急性发作期应该避免受凉,多卧床休息、减少腰椎的负荷,避免长时间伏案工作、避免长距离驾驶汽车、避免弯腰持重,才能够真正减少腰椎间盘的压力,减轻其向后突出的程度,从而避免神经根受刺激,减轻水肿和腰痛、坐骨神经痛的症状。

2.药物治疗:应该口服非甾体类抗炎药物,通过药物使用,起到抗炎镇痛的作用,一般1星期左右的时间即可。热敷、理疗、按摩、针灸,也能通过活血化瘀的作用,使腰背肌肉痉挛得到缓解,促进局部的血液循环,从而使腰椎肌肉疼痛减轻。

3.锻炼:应该增加腰背肌肉的功能锻炼,通过三点支撑、五点支撑、小燕飞以及功能锻炼,都能够使肌肉的力量逐渐增加,从而避免腰椎退变,减少骨质增生,减轻对神经根的压迫,也有利于预防腰椎间盘突出症的复发。

4.支具治疗:对于症状较轻的患者,可以在医生的建议下使用支具进行治疗。支具可以限制腰椎的活动,从而减少对神经的刺激,缓解腰痛和坐骨神经痛的症状。

5.物理治疗:包括电疗、磁疗、红外线照射等,可以缓解疼痛、促进血液循环、减轻炎症反应。

6.微创治疗:对于症状较重的患者,可以考虑微创治疗,如胶原酶溶解、射频消融、臭氧注射等。这些方法可以有效缓解疼痛,但需要注意适应症和术后护理。

7.手术治疗:对于症状较重或者保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。手术方法有多种,如椎间融合、椎间盘突出切除术、人工椎间盘置换等。手术治疗效果较明显,但需要严格掌握适应症和术后护理。

以上是椎间盘突出的几种治疗方式,具体选择哪种治疗方式需要根据患者的具体情况和医生的建议来决定。在接受治疗时,应该保持良好的心态,积极配合医生的治疗,同时要注意定期复诊和良好的生活习惯的养成。

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