一、什么是妊娠期糖尿病？

妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为孕前糖尿病（PGDM）的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。妊娠合并糖尿病孕妇中90%以上为GDM，PGDM者不足10%。GDM患者的糖代谢异常大多于产后能恢复，但将来患2型糖尿病机会增加。妊娠合并糖尿病对母儿均有较大危害，需引起重视。

二、导致妊娠期糖尿病的原因

提到妊娠期糖尿病出现的原因，很多孕妈也是不解，疑惑：我都没怎么吃甜的东西，以前也没有糖尿病啊，怎么孕期查就有糖尿病，这其实并不是你的错。简单来说，导致妊娠期糖尿病的原因，主要有以下四点： 遗传因素：糖尿病家族史和不良产科病史是妊娠期糖尿病的危险因素，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史的1.55倍，一级家属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。 激素异常：妊娠期间，胎盘产生的激素虽有助于胎儿发育，但会阻断母体降血糖物质，易引发糖尿病。妊娠第24-28周是这些激素的高峰期，也是妊娠期糖尿病的常发期。因此，孕妇在此期间应特别关注血糖水平，保持健康的生活方式，以降低糖尿病风险。 营养过剩：有很多妇女在怀孕以后会补充大量的营养，从而导致身体过于肥胖引起的肥胖症，而肥胖症很同意引起妊娠期糖尿病。 年龄原因：大龄或高龄孕妇因身体机能下降和代谢减慢，易患妊娠期糖尿病。头胎患病者，二胎风险更高。  

三、妊娠期糖尿病的表现有哪些？

妊娠期糖尿病一般会出现饥饿感、口渴、皮肤瘙痒、容易感到疲乏、头晕，由于妊娠期糖尿病早期症状和妊娠反应类似，在早期很难发现。

四、妊娠对糖尿病的影响

妊娠可使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，也可使原有糖尿病前期患者的病情加重。妊娠早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。分娩过程中体力消耗较大，进食量少，若不及时减少胰岛素用量，容易发生低血糖。产后胎盘排出体外，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，胰岛素用量应立即减少。

五、糖尿病对母儿的影响

妊娠合并糖尿病对于母儿的影响及其程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良，对母、儿的影响极大，母儿的近、远期并发症较高。

对孕妇的影响：

孕妇高血糖可能带来一系列严重的影响。

首先，高血糖可能导致胚胎发育异常，甚至死亡，流产的风险增加15%-30%。

其次，孕妇易患妊娠期高血压，风险较非糖尿病孕妇高2-4倍，尤其在糖尿病伴有微血管病变时，风险可高达50%以上。

此外，血糖控制不佳的孕妇容易发生感染，如泌尿系感染、皮肤感染及生殖道感染等。羊水过多或过少也可能发生，导致早产、胎膜早破等问题。巨大儿、难产、产道损伤和手术产的概率也可能增加，同时产程延长可能引发产后出血。1型糖尿病孕妇还面临糖尿病酮症酸中毒的风险，这是孕妇死亡的主要原因。为了降低这些风险，GDM孕妇在孕期应积极控制血糖，保持血糖稳定，以减少不良后果的发生。

对胎儿、新生儿的影响：

（1）巨大胎儿：发生率25%-42%。（2）胎儿生长受限：发生率约21%，流产和早产、胎儿窘迫、胎儿畸形等。（3）新生儿呼吸综合症、低钙血症、低镁血症、高胆红素血症等发生率高于正常妊娠新生儿。（4）而新生儿脱离母体血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生新生儿低血糖，而新生儿低血糖可能导致低血糖性脑损伤，对其脑部神经及智力有不可逆影响，会对重要器官永久性损害。

糖妈对面妊娠期糖尿病，需如何应对？   少吃多餐：少吃多餐是健康守则，对糖尿病人尤其重要，可稳定血糖。孕妈不应认为要“吃两人份”，关键在于营养均衡和健康饮食。适当摄入营养，对孕妈和胎儿的健康至关重要。 运动疗法：我们除了要管得住嘴，还要迈开腿。因为适量合理的运动对于孕妈妈们来说，是没有坏处的。因为运动可降低妊娠期基础胰岛素抵抗，每餐30分钟后进行中等强度的运动对母儿无不良影响。 药物治疗：对于GDM患者，若合理饮食和运动无法使血糖达标，应使用胰岛素控制。不可少吃或不吃主食以控制血糖。胰岛素是机体正常降糖激素，不通过胎盘，对胎儿无影响。因孕妇体内激素水平影响导致胰岛素抵抗，故使用胰岛素安全且有效。