静脉输液是常见的治疗方式，具有快速达到并维持血药浓度的作用。与肌肉注射和皮下注射相比，静脉输液产生的组织刺激更小，可以迅速补充血容量和体液。虽然静脉输液很常见，但是很多人对静脉输液还不够了解，比如静脉输液的不良反应、静脉输液的滴注速度等，其实这些内容都有很大讲究。为了解开大家心中的疑惑，对静脉输液产生清晰地认知和理解，下面就来谈一谈静脉输液那些事。

一、静脉输液常见的不良反应有哪些

1.发热反应。在静脉输液的不良反应中，发热反应是最常见的一种。出现发热反应的主要原因，与致热病原菌、输液用品或液体受到污染有一定的关系。如果我们在输液过程中，出现了突然的畏寒、不自主颤抖、由低热迅速转为高热、严重发绀、面色苍白、心率加快、虚脱等症状时，都属于发热的范畴，应及时寻求医护人员的帮助，多数情况下在进行有效处理后，就能够缓解发热反应。

2.静脉炎。如果长期输注高渗葡萄糖液体，或者血管内膜药物刺激，就有可能引起静脉病变，从而引发静脉内膜发炎。如果在静脉输液的过程中，局部以及药物所经处的血液浓度突然上升，那么就很容易刺激到静脉，从而发生静脉炎等不良反应。静脉炎的主要症状表现为局部沿静脉径路上有红肿、触痛、热痛等，但通常情况下并不会引起全身的症状，只会出现轻微的不适感。

3.急性肺水肿。急性肺水肿主要是输液过量或过快引起的，尤其是输入了过量的含钙液体时，就容易发生急性肺水肿。对于有心脏病、心功能不全、肺功能不全的患者，以及体弱的老年人和儿童，在静脉输液时要格外注意了。急性肺水肿主要症状表现为呼吸困难、气促、剧烈咳嗽、烦躁不安、口唇发绀，严重时可在口鼻处喷涌出大量粉红色泡沫样液，听诊两肺出现干湿性啰音，心音弱速。

4.空气栓塞。出现空气栓塞的主要原因，就是有输液管输液时没有完全将空气排尽，输液管连接不够紧密，加压输液，连续输液换瓶时不及时且没有注意重排空气，就会导致空气进入静脉中，空气随着血液流动经右心房至右心室内，阻塞肺动脉口，导致血液不能正常进入肺中，引起严重的缺氧。这时候患者会感到胸闷、呼吸困难、发绀等症状，听诊心前区可闻及一个响亮的“水泡声”。

二、如何选择静脉输液的速度

在选择静脉输液的速度时，考虑的因素有很多，既要根据患者的年龄、疾病类型等进行考虑，也要根据药物性质、输液目的、输液总量进行考虑，再确定输液的速度。

1.年龄因素。对于正常的成年人来说，常规的药物输液速度可以控制在40～60滴/分钟。对于有基础疾病的老年患者，或者身体抵抗力比较弱的儿童，要尽量降低输液的速度，最好不要超过20～40滴/分钟。

2.疾病因素。如果患有心肺疾病，要尽量降低输液的速度，根据医生的嘱咐，保持匀速的输液速度，因为输液速度过快，会加重心脏的负荷，从而引起心衰或肺水肿。如果患者出现严重脱水或失血过多造成休克，那么就要快速补充液体，以补充血容量。

3.药物因素。有些药物在静脉输液过程中，要严格控制输液的速度，如果过快或者过慢，都有可能引起各种不良反应。比如，阿奇霉素等抗生素药物，在输液时时间不能低于60分钟，输液速度过快可能会引起恶心、呕吐、阵痛等胃肠道反应；氯化钾等电解质类药物，输液的速度不宜超过0.75g/小时，输液速度过快会引起局部疼痛，还会增加高钾血症的风险，表现出四肢无力、呼吸困难、心律失常，严重时甚至会造成死亡；氨基酸类药物输液的速度控制在40滴/分钟；硝普钠等降压类药物要根据患者的血压来调节输液速度；抗肿瘤药物往往输液的速度很慢，比如紫杉醇一般需要大于3小时，如果过快会造成骨髓抑制、神经毒素等不良反应。

总而言之，静脉输液也是一门大学问，我们要了解这些静脉输液知识，避免出现不当的行为影响输液效果，确保药物发挥有效作用，保证我们的身体健康。