脑瘫是脑性瘫痪的简称，是指由于各种原因造成发育期胎儿或婴儿非进行性的脑损伤，导致持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限的综合征。我国脑性瘫痪的发病率为2‰左右，患儿常伴有智力低下、语言发育落后、视听觉障碍，癫痫及抽搐等，严重的患儿将生活不能自理。此疾病为长期慢性疾病，需较长的康复与治疗过程。

现阶段，开展临床康复治疗的方法很多，其主要目的是恢复躯体功能和优化患儿日常生活自理能力以及独立生存能力。但脑瘫儿童难以终身住院接受康复治疗，所以在脑瘫儿童居家期间有必要进行以家庭为中心的康复护理措施，可确保家庭成员构成整体系统，使得家长更深入地了解疾病，为脑瘫儿童疾病的恢复提供必要帮助，也是取得康复效果的保障。

脑瘫儿童除了运动障碍和姿势异常之外，同时还可能伴有大部分患儿体质发育差、易感冒发烧和患其它疾病，平时或在训练中易发生跌伤等问题。根据脑瘫儿童的疾病特点和病情程度，一般居家护理措施包括以下内容：

1.饮食护理：

（1）依据患儿年龄及进食困难程度,给予高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、甜点、猕猴桃等，鼓励多活动以适应高代谢的需求。（2）根据患儿下颌实际的开合水平选择合适的食物，通过训练可以逐渐增加食物的硬度和体积，并延长训练时间。能力较弱的患儿可以选择质地相对较软的食物如玉米脆、杂粮面包等慢慢增加训练难度，能力较好的患儿可以选择牛肉、鱿鱼丝等质地相对较硬的食物配合训练。需要注意的是尽量避免吃颗粒状的食物，比如花生米，炒豆，糖果等等，这样能够有效地预防食物吸入到气道当中，预防窒息的发生。（3）鼓励患儿自行进食,饭前先用手在患儿面部两侧咬肌处轻轻按摩或热敷,帮助咀嚼肌松弛便于进食。选择有把手,勺表面浅平,勺柄长的餐具。（4）保证正确的进食姿势,使患儿脊柱伸直,头肩稍前倾,收下颌使其贴近胸部。（5）桌椅高度要合适,使患儿双足能够着地，增加稳定性,尽量抑制异常姿势。（6）饭后清洁口腔。（7）对于有吞咽、咀嚼障碍的患儿一定要防止呛咳或窒息的发生，同时家长还要掌握发生呛咳或窒息后的一般应急措施。

2.功能训练：

（1）技能训练:根据患儿年龄重点训练患儿上肢和手的精细运动(如用手抓玩具、餐具和翻滚物品,穿脱衣服等),逐步形成与患儿年龄相适应的肢体动作和独立生活能力。家长在抱患儿时，要选择正确的姿势,既要使患儿舒服,又要防止肢体畸形和挛缩的发生。

（2）口唇舌的锻炼：①口腔刺激：用硅胶指套、牙刷对口周、双唇、面颊、舌、牙龈、颊黏膜及咽岬部，每日2次，每次min。目的是减轻口腔高敏状态，增加口腔感觉。②冰块刺激：在空腹或进食半小时后，可以选择使用冰块冷刺激口、唇、舌,进行口唇闭合锻炼,提高下颌随意运动,减少流涎的发生，每刺激一个部位时间不少于5秒钟，每天2次，每次以20～30分钟为宜，时间不应过长避免发生冻伤。对于学龄期患儿，帮助其定时做舌的上下左右运动,促进闭合动作,以减少不随意运动,逐渐形成自我控制。

（3）图像影音刺激：家长可以从患儿的语言认知中聊天开始，先通过网络中的声音影像的刺激开始，让患儿注意力提高。从而让患儿的学习成效提高，根据孩子的个人状况与兴趣选择不同的图像和影音，对脑瘫儿的语言治疗有帮助。

3.安全管理：

家长一定要保证环境安全，做到专人护理,必要时采取头部护具和垫床垫，防止患儿发生意外损伤。

4.促进患儿心理健康:

了解患儿的心理特点，例如，患儿表现为好哭、任性、固执、孤僻、情感脆弱易于激动及情绪不稳定等。家庭应给患儿更多的关爱与照顾,耐心指导,积极鼓励,注意挖掘其自身潜力,使患儿有成就感并不断进步,切不可歧视或过于偏爱,以免造成性格缺陷。鼓励患儿参加集体活动,调动其积极性,克服自卑、孤独心理。

5.家长在进行居家康复时要把握训练时机,尽量取得患儿合作,在患儿情绪好、兴趣高时不断强化新的动作。注意每次训练时间适宜,内容有趣。

6.脑瘫儿童平时在日常的生活当中一定要避免熬夜，还需要遵循医嘱，积极地配合治疗，需要定期到公立医院的小儿神经内科或小儿神经外科挂号就诊。

总体来讲，脑瘫患儿临床康复治疗具有长期性与艰巨性特征，所以需要家长正确认知脑瘫疾病，保持阳光、积极的心态，树立战胜疾病的信心，同时进行以家庭为中心的康复护理，将患儿当成家庭事件，始终把家庭康复护理融入在日常生活过程中，实施必要的家庭康复训练，对于患儿病情的康复有很大的辅助作用。居家康复护理不仅规避了医院至家庭转变期间的脱节问题，同样也弥补了出院后护理不合理的问题。总之，脑瘫患儿的居家康复护理能够加快患儿的康复速度，提高其智力发育水平和精心运动能力，从而改善其生活质量。