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小儿急性阑尾炎的神秘面纱
2024-03-27 09:19:06
作者:杨谦学
作者单位:河北省儿童医院  麻醉科

随着假期的开始,又到了以腹痛来问诊小患儿的高发期,究其什么原因使小朋友们会有这样的表现呢?经过一系列的检查,究其元凶最终被确定为急性阑尾炎。“小孩子也会得阑尾炎吗?为什么呢?得了阑尾炎可以不手术吗?如果手术的话后期对孩子会不会有影响…”好多家长经常会忧心重重。那么究竟为什么小孩子会得急性阑尾炎,怎样才能预防此病的发生呢,让我们一起来掀开迷雾—小儿急性阑尾炎。

小儿急性阑尾炎的表现

阑尾是我们肚子里的一个正常器官,形状像只蚯蚓,当阑尾发生炎症时就是我们所说的阑尾炎,它通常是由各种原因导致的阑尾管腔阻塞或继发细菌感染而引发,阑尾炎分为急性和慢性两种。

小儿急性阑尾炎的表现和成人是不太一样的。学龄前儿童开始的症状为中上腹或肚脐周围疼痛,6~8小时后疼痛转移到右下腹,多数孩子会有恶心呕吐、低烧、不想吃东西等表现;3岁以下的小儿由于表达能力不足,最明显的表现就是哭闹、发热、呕吐、拒食、精神不好等。所以当发现孩子有肚子疼、恶心、呕吐、发烧等症状时,就要及时带孩子去医院看医生了。

小儿急性阑尾炎的治疗

小儿急性阑尾炎发展快、穿孔率高,穿孔后很容易继发全身中毒症状,所以一旦有腹膜炎症状时需尽早手术治疗。但是对于不愿接受手术的单纯性阑尾炎,病程已超过72小时的阑尾炎,阑尾周围脓肿已形成等有手术禁忌时,可采用非手术治疗。

阑尾炎的手术治疗有两种方法,一种是传统的剖腹阑尾切除,另一种是腹腔镜微创切除阑尾。目前多采用后者的手术方法,因为它创伤小、恢复快、瘢痕小、更美观;腹腔镜同时具有诊断功能,术中可对整个腹腔进行探查,因此对异位阑尾、盆腔疾病及其他肠管疾病(如美克尔憩室)等可明确诊断并对症处理;并发症少,术中对腹腔其他脏器干扰小,粘连性肠梗阻发生率低,可以在直视下彻底吸除腹腔脓液,可以避免术后腹腔残余脓肿的发生。

小儿急性阑尾炎的诱发因素及预防

1.诱发因素

①饮食不当:暴饮暴食、饮食不规律、饮食不洁等因素可能会导致肠功能紊乱,机体免疫力下降,从而诱发阑尾炎。

②饭后立即剧烈运动,食物残渣、粪块或者结石堵塞阑尾管腔,从而诱发阑尾炎。

③长时间食用辛辣刺激的食物,导致胃肠道功能受损,进而诱发阑尾炎。

④大便干燥:由于工作、学习等原因,久坐的人肠蠕动变慢,导致大便干燥,阻塞阑尾口也容易引起阑尾炎。

2.预防

①饮食习惯:养成合理饮食、规律进食的习惯;避免不洁饮食及长时间食用辛辣刺激的食物;多食新鲜蔬菜和水果,避免大便干燥。

②运动习惯:饭后不宜立即进行剧烈运动,同时避免边吃边玩的现象发生;久坐学习之余要经常起身适当运动,适当锻炼,增强自身免疫力。

③积极治疗或控制消化性溃疡、慢性结肠炎等易诱发急性阑尾炎疾病的发生。

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一,病情进展迅速、发展快、并发症多,家长应在源头上做好预防,一旦确诊为阑尾炎,需积极治疗,以免病情加重,让孩子健康快乐成长。

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