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关于儿童扁平足的那些事
2024-03-27 09:59:40
作者:王康
作者单位:河北省儿童医院  骨科
 

生活中,您家的孩子有没有这样的情况:走路稍微多一点足底就开始累或痛,不愿意运动或走路,或者走路走不快。脚内侧好像有一块骨头凸起来了,走路姿势不对,看上去有点八字脚和X形腿。跑步时足底没有一点缓冲和弹性,有时还能听到“啪啪”响。鞋跟内侧容易磨损。走路时整个足底都贴在地面上的,像鸭子的鸭掌一样。注意!很可能孩子是扁平足。

扁平足是怎么回事?

扁平足又称平足症,俗称“平板脚“,简称:平足,英文叫做:flatfoot。指站立时足弓低平或消失,患足外翻,站立、行走的时候足弓塌陷,引起足部疼痛的一种畸形,伴有相应症状的足部疾病。既然是疾病,可能会引起一系列的不适症状,诸如:外观难看,走路外八字,跑不快,长途跋涉时容易疲劳,体育成绩不佳,无法弹跳和跨越等,严重者最终导致严重的足多发关节炎,并出现疼痛。

如此看来,平足症绝不可以被忽视。据统计,全国扁平足患者约占人群的6%。

扁平足的危害?

1.影响运动:儿童足底扁平会使足部缓冲震荡能力减弱,引起脚跟、脚底、踝关节甚至胫骨后部和下背部的疼痛,长此以往容易引发足底筋膜炎。扁平足也会使足部支撑能力变弱,导致耐力下降,无法长时间行走,体育活动能力也会大大降低,还很容易扭伤。

2.继发畸形:我们的身体就像一座大楼,足就是地基,足底变扁平了,身体就容易晃动,从而出现外八、鸭步等异常步态,而且还会影响到整个下肢运动链甚至脊柱,除了拇外翻畸形外,还会导致脊柱侧凸和姿势性问题。

如何判断孩子是否发生了扁平足?

自测扁平足方法:

方法一:把足底沾上红印泥,印在足够大的薄纸上或硬平板上,如果是扁平足者,足底内侧的足弓弧度变小,站立时整个足底几乎贴近地面,高弓足者则是相反,足弓弧度变大,难以接近地面。

方法二:拿一双穿久的鞋子,观察鞋跟处的磨损情况,70%以上的扁平足患者会有外八字跟骨外翻,鞋跟内侧的磨损程度严重。

方法三:站立时,观察孩子足部内侧与地面的距离。将手指放到足弓部位,如果无法插入一个手指则可能是平足。

站立时,从后面看扁平足的足跟有朝外翻的特点,孩子的鞋后跟磨损情况不平衡,内侧磨损较严重。

站立时,从后面往前看,因为扁平足孩子脚是处于外展状态,能看到多个脚指头。

走路状态下,步态发生异常比如出现外八字。

出现上述类似症状,家长要密切关注,如自己无法判断,请及时带孩子就医。

如何自行矫正扁平足?

1.足底按摩放松:只要用于儿童正在发育期的足弓,让肌肉、软组织放松,一个是直接按摩法,另一个是利用筋膜球或网球滚动放松,将下肢重量作用在网球上,缓慢前后滚动,通过这样按摩的方法让足底肌肉松弛度增加。

2.脚抓毛巾:站立或坐位,脚下铺毛巾,用脚趾用力抓毛巾,自己主动锻炼,通过脚抓毛巾主动锻炼足底内在肌肉的力量来维持足弓,建立足弓。

3.站立踮脚:主要针对岁左右的儿童进行功能锻炼,因为这个时间段正是足弓形成关键时期,在这个时期加强功能锻炼,增强肌肉韧带的张力,有效地维持足弓;扁平足严重以后可能会出现踮脚踮不起来。

4.翘大脚趾(翘大踇趾):大脚趾和内侧弓是一个力线,我们通常说的足弓就是内侧弓,内侧的力线通过翘大脚趾使得足弓增大,使得足弓的形成和发育。

5.草地或沙地行走训练:在保证安全的情况下,在草地或沙地上让儿童脱去鞋袜进行跑动,促进足底感觉发育,帮助强化小腿,足底肌肉和软组织的锻炼。

总而言之,儿童在发育过程中,通过训练可能会缓解扁平足,黄金矫正期(3~ 9岁)千万不要错过。90%以上的扁平足都属于柔软性的扁平足,大部分不需要手术治疗,因此只要在足弓发育形成期干预得当,绝大部分都不会发展成有症状的平足症。对于症状明显的扁平足宝宝,建议在专科医生的指导下,配穿专业定制的矫形鞋和鞋垫,为足踝提供稳定支撑。

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