现阶段，糖尿病的发病风险显著提升。随着糖尿病疾病的发作，合并焦虑、抑郁与精神分裂等重型精神障碍患者数量也有所增加，但临床中该疾病的发展具有隐匿性和复杂性的特征，临床中的关注度较低，因此存在误诊和漏诊的风险，造成患者精神与身体健康的损伤。本文基于精神病与糖尿病同时存在的方法进行介绍，但本文仅用于科普，无法代替专业医疗方法所应用，若有疑问应及时就医。

精神病和糖尿病同时存在的情况分析

近年来，糖尿病与精神疾病合并的患者数量有所增加，结合临床研究分析，相较于非糖尿病患者，糖尿病患者焦虑、抑郁以及精神分裂症发病风险更高。已伴随精神障碍患者的糖尿病发病率相较于普通人群的疾病发病风险更高。糖尿病与精神疾病合并人群较多，现阶段尚未明确发病机制。从临床研究分析，认为发病机制主要包括遗传与社会心理因素、神经内分泌紊乱、抗精神病药物的应用有关。结合临床研究分析可知，同一致病基因在精神分裂等精神心理障碍与糖尿病的发生、发展过程存在一定的关联。因此认为精神心理障碍与糖尿病中存在基因遗传学的关联，受到生活环境与社会心理应激如共同的患病危险因素刺激下，导致精神病与糖尿病合并的发作。此外，HPV轴功能紊乱影响下，也会造成糖尿病与抑郁症的合并发作。其他临床研究分析可知，内分泌系统紊乱下，中枢脑源性神经营养因子分布减少、多巴胺功能紊乱，都是糖尿病与精神分裂症发病的关键性因素。基因学研究表明，抗精神病药物的作用靶点为糖尿病与精神疾病的共同基因。抗精神病药物应用后会导致机体炎症因子浓度上升，机体炎症因子会对摄食中枢造成刺激，导致摄食增加，引起体重上升，最终引发糖代谢异常。不仅如此，抗精神病药物会与5羟色胺在内的多种神经递质结合，对机体食欲与睡眠周期造成影响，增加机体肥胖。最后。抗精神病药物会直接或间接的导致胰岛素、瘦素、脂联素等激素水平变化，增加血糖以及BMI的增加，导致糖代谢紊乱。不仅如此，不同类型的抗抑郁药物会影响患者的糖代谢。其中，以氟西汀为代表的选择性5-HT再摄取抑制药与其他新型抗抑郁药物，不会过度影响糖尿病患者的血糖代谢，因此常用于糖尿病与抑郁症合并的治疗药物。

精神病和糖尿病同时存在的治疗

针对糖尿病与精神心理疾病的治疗，首要任务是制定降糖方案，尽量选择用药简单、操作方便与低血糖风险低的药物。后续可以采取精神心理治疗干预，包括心理干预、生物反馈治疗与认知行为治疗干预。对于病症较为危急的患者，需要采取药物干预，按照对糖代谢影响的风险，选择针对性的方案进行干预，尽量避免应用对患者体重、糖代谢等影响较为严重的抗精神病类药物。此外，应加强患者预后干预，保证患者治疗依从性与生活质量，延长患者生命。

本文的主要目的是增强人们的认知程度，提升糖尿病与心理疾病的诊断率，提升临床治疗效果。在临床实践中，需要积极展开糖尿病早期心理问题的识别与诊断，监测存在上述疾病家族史与合并糖代谢异常人群，及时采取心理干预与治疗，提升患者生活质量，对患者生命健康安全有所保障。