甲状腺是人体重要的内分泌器官，正常的甲状腺“看不见”“摸不着”，但我们经常看到周围有人的体检时被告知甲状腺可能有问题，需要进一步做检查。这里面甲状腺超声即为应用较为广泛的检查手段之一。甲状腺超声具有无创、便捷、检出率高、可重复性高等得天独厚的优势，成为了甲状腺的首选辅助检查项目。但甲状腺超声可以检查出哪些疾病呢？如何读懂甲状腺超声报告呢？这些问题，想必普通的社会民众是很难深入了解的。今天笔者就带您一起分享甲状腺超声报告的相关知识，希望能帮助到您。

甲状腺常见的疾病分类

1.甲状腺功能亢进：又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿。是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。

2. 甲状腺炎：是以炎症为主要表现的甲状腺疾病，包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样，按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。按病原学分类，可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等。

3.甲状腺结节：可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。

4.甲状腺肿：是指甲状腺体积和形态增大。判断的标准各国之间略有差异。我国规定甲状腺重量超过30g，视诊和扪诊均可及甲状腺时，即可甲状腺肿。采用超声检查法测量甲状腺大小，规定甲状腺大小为正常2倍及2倍以上时即为甲状腺肿。多种甲状腺疾病可导致甲状腺肿大。

5.甲状腺功能减退症：简称甲减，是由于各种原因导致甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足，从而引起的全身性低代谢综合征。本病发病隐匿，病程较长，病情轻的早期患者可以没有特异症状，随着病情发展，患者可出现畏寒、乏力、手足肿胀感、体重增加、便秘、女性月经紊乱等表现，严重者甚至会发生黏液性水肿昏迷。甲减一般不能治愈，需要甲状腺激素终生替代治疗。

解读甲状腺超声报告常见六大问题

1.问题1：为什么不同的医院检查，结节大小不一样？

测量甲状腺结节大小，是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容。但由于大部分甲状腺结节都不是圆形，不同的医生测量的角度和方向有所差别，可能会在不同的医院出现差异。好比切西瓜，当切在不同的面时，西瓜就会不一样大，让不同的人来切也会切样的道理，不同的医生用不同的仪器来测量结节，或同一个医生在不同的时间去测量，切面也会有差异，所以不同医院测得结节大小存在一定的差异是很常见的现象。

2.问题2：什么叫甲状腺结节边界不清？

边界清与不清，是对结节有无包膜的一个判断。边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。

3.问题3：什么是钙化？

甲状腺结节钙化是指结节内由于多种原因引起的钙质沉积，反射界面声阻抗较大时，在B超图像上表现为各种不同形态的强回声，后方伴或不伴声影。具体地讲就是甲状腺钙化是指甲状腺结节内出现的钙沉积的现象。钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

4.问题4：什么是胶质潴留？

常有报告提出胶质潴留的情况，这是甲状腺激素合成过程中，出现的一种“水泡泡”，根本不是肿瘤。因此，即使有1.2cm左右的胶质潴留，长期随访即可，不需进一步处理。

5.问题5：什么是囊实性结节？

囊实性结节是发生在甲状腺或乳腺的肿块结节，主要表示肿块有囊性的改变，伴有实性的改变，此时需要根据肿块的大小，以及肿块在B超下的表现、增长速度等因素，综合判断其良性或恶性，以及处理方式。囊实性结节体积较小，行彩超检查时周围界限清晰，无明显的钙化，增长速度也较慢，为良性的可能性较大，只需定期随访和复查即可。如果囊实性结节增长较为迅速，行彩超、CT等相关的检查时，发现其钙化明显，周围界限不清，此时有恶性的可能，需进一步行囊实性结节的穿刺病理学检查，明确其性质，再判断进一步的治疗方式及手术方式。

6.问题6：什么是甲状腺回声不均？

这是对甲状腺信号的一种描述，表现的是甲状腺组织质地的均匀与否以及有无局部水肿。这往往与甲状腺炎症相关联，本身不是大问题。