小儿麻醉是指对14岁以下患儿的麻醉,家长们对此充满疑惑和紧张,害怕孩子接受麻醉后智力受到影响,身体功能受到不可逆的损害。下面来为大家进行小儿麻醉的科普,希望能解决家长们最关心的问题。
现有的麻醉方式很多,不同的麻醉方法适用于不同的手术、不同的患者。由于儿童年龄小、配合度低,而且疼痛、恐惧会影响孩子的心智发育,甚至会威胁孩子的生命安全。所以,小儿麻醉主要选择全身麻醉。全身麻醉是通过吸入、静脉两种途径进入人体,通过血液循环达到暂时抑制患儿感觉反射和意识传导,使患者进入“深度睡眠”,在不能感知的情况下接受手术,既保证手术顺利完成,也避免给孩子造成心理创伤。而这些经过筛选的麻醉药物对孩子的神经活动影响也是一过性的,会通过代谢排出体外。
目前,全世界尚无确切的科学实验证实全麻对儿童智力、记忆力及身体发育等有影响。各个研究表明小儿接受短时间的麻醉是安全的,接受过全麻的小儿智力发育与其他儿童没有差异。
小儿麻醉前要严格禁食禁水,因为在接受麻醉的过程中,保护性的呛咳及吞咽反射功能受到抑制,加上小儿贲门括约肌发育不完善,胃排空时间较长,容易引起呕吐,甚至胃内容物反流、误吸造成吸入性肺炎,严重者可危及生命。对于可能因并发症和/或胃肠道疾病而减慢或妨碍胃排空的患儿,应根据具体情况调整禁食安排和麻醉管理,尽可能降低反流误吸的风险。
手术开始前,麻醉医师会根据患儿的身体情况和手术方式制定麻醉方案。麻醉中,麻醉医师合理选择麻醉药物,使用适当剂量维持麻醉深度适中,并严密观察生命体征,保证手术顺利完成,也保证患儿安全。
手术完成后,停用麻醉药物,患儿逐渐苏醒,在麻醉恢复室进行麻醉后复苏,各项生命体征达标后,就可在麻醉医师及护士的陪同下返回病房,安全渡过手术麻醉关。