血尿酸增高是痛风发生的必要条件,随着人们生活水平的提升,大家的饮食结构都已经发生变化,导致高尿酸血症的发病率也有逐年上升的趋势。高尿酸血症本身并不会导致人体出现症状,但其在皮下组织、肾脏、骨关节等部位沉淀就可能会造成痛风石、痛风肾等,对人体健康造成严重影响。做好高尿酸血症有关的饮食健康教育,减少机体中尿酸形成具有非常重要的意义。
什么是高尿酸血症
高尿酸血症是指机体的嘌呤代谢障碍,若是人体尿酸的合成过多或者是肾脏出现了尿酸排泄功能障碍,就会导致尿酸在血液中积聚。当处于正常饮食状态下时,若是两次空腹检测血尿酸水平男性大于420mol/L,女性大于360mol/,就将其诊断为高尿酸血症。高尿酸血症不仅仅会导致痛风性肾结石、痛风石、痛风性关节炎等,还可能会导致肾功能衰竭、胰岛素抵抗、冠心病等多种严重后果。在高尿酸的各种诱发因素当中,饮食与生活习惯占有很大比例,那么做好高尿酸血症的饮食健康教育具有非常重要的意义。
高尿酸血症的饮食健康教育
1.控制总热量的摄入:高尿酸血症患者应该坚持高碳水化合物、中等蛋白、低脂肪的饮食原则。其中碳水化合物的供给来源要以谷类为主,蛋白质类食物选用蛋类、奶酪、脱脂奶粉等。应减少脂肪的摄入量,其对于尿酸盐的排泄具有限制作用,酸奶中包含较多的乳酸,不适宜食用。此外果糖对于尿酸的形成具有促进作用,应限制食用甜菜、蜂蜜、蔗糖等果糖含量高的食物。
2.低嘌呤、低蛋白饮食:嘌呤代谢紊乱是导致发生高尿酸血症的一个重要因素,而机体当中嘌呤的主要来源就是高蛋白的饮食。按照嘌呤含量从高到低的顺序可以分为四类,其中一类有沙丁鱼、贝类、啤酒、肉酱等;二类有少部分豆类、禽类、大部分的鱼类;三类有大豆、花生、蘑菇、四季豆、菠菜、鸡肉、猪肉、牛肉等;四类有大部分水果蔬菜、精米、乳酪、鸡蛋、牛奶等,其中四类食物中含有少量的嘌呤或者是不含嘌呤。对于高尿酸血症患者来说,原则上应尽量不要吃一类食物,多吃四类的食物,对于二类与三类食物的食用量,要根据自身的尿酸水平情况来决定。通常情况下要求高尿酸血症患者每天嘌呤的摄入量应该控制在100~150mg以下。
3.增加饮水量:高尿酸血症患者要多饮水,每天的饮水量不能低于2000ml,每天的尿量应该在2kg以上,为了避免夜间尿浓缩,应该在半夜或者是睡前饮水一次,尤其是在服用拍尿酸的药物期间,更应该增加饮水量,这有助于随着尿液将尿酸排出体外。
4.增加碱性食物摄入量:对于高尿酸血症患者来说,多增加碱性食物的摄入量,有利于增加尿液的PH值,使其在7.0及以上,能有效减少尿酸盐的结晶沉淀。我们日常生活中常见的碱性食物有粉丝、精制淀粉、马铃薯、鸡蛋、牛奶、海带、蔬菜、甘薯等。此外,西瓜与冬瓜也是碱性食物,且具有很好的利尿作用,高尿酸血症患者多食用这两种食物也有利于尿酸的排出。
5.戒酒:乙醇是酒的主要成分,其能够导致机体当中酮体与乳酸的积聚,对于尿酸的排泄具有抑制作用,能促使嘌呤分解代谢的增加,导致机体的尿酸明显的上升,这也提示高尿酸血症患者尤其是要注意戒酒。
6.其他:肥胖是高尿酸血症的诱因,大多数高尿酸血症患者都是偏胖的,那么肥胖患者就应该保持适度的运动,控制好碳水化合物的摄入量,保持低脂饮食,循序渐进的减轻体重,不能过速减重,过快的减重也可能会导致酮体升高,对于尿酸的排泄具有阻碍作用。
此外,还要注意在食物的烹饪过程中,尽可能的选用植物油,禽类、鱼类、肉类先煮,倒掉汤汁之后在烹饪,这样能排除50%的嘌呤,花菜、菠菜等食物需要在焯水之后再食用。食物的烹饪过程中应尽可能避免应用生姜、花椒、胡椒、辣椒等刺激性调料。