口腔健康是儿童成长的基础。从婴儿期到儿童期,牙齿的生长和口腔的发育对于孩子的身体健康、语言能力以及面部美观都至关重要。健康的乳牙列不仅有助于孩子咀嚼食物、辅助发音,还对孩子的面部骨骼和颌面部的正常发育有着重要影响。拥有健康的牙齿和口腔,可以使孩子在社交和心理上更加自信。父母作为儿童健康的第一责任人,应积极维护儿童口腔健康。因此,家长应当重视培养孩子良好的口腔卫生习惯。
一、清洁口腔卫生,从宝宝出生开始
当宝宝出生后,细菌就会进入口腔内,如果不进行清洁口腔卫生,会引起细菌大量繁殖,增加牙齿龋坏的风险,影响口腔健康。因此,家长们一定要清洁好宝宝的口腔,同时也有助于婴幼儿在早期养成清洁口腔的好习惯。
1.没长牙的宝宝:由于宝宝的牙床比较嫩,容易破损,所以家长们可以洗干净手指后,用干净柔软的纱布缠绕手指,蘸温水轻轻擦拭干净宝宝的牙床、上颚及舌苔,每天至少1次。
2.半岁~2岁大小的宝宝:当牙开始萌出后可继续用上述方法为孩子擦洗口腔和牙齿表面。待较多牙齿萌出后,家长可改用指套刷或小头儿童牙刷和温水进行刷牙,刷牙时需清洁干净上下颌所有的牙面,特别是接近牙龈缘处,每天至少两次。同时,进食后也可让宝宝喝温开水,能起到一定冲洗口腔的作用。此外,当宝宝长出两颗挨着的牙齿时,家长需使用牙线清洁牙缝隙,每天至少1次。
3.3岁以上的宝宝:此时宝宝具备自己刷牙的能力,会主动要求自己刷牙,但此时孩子手的精细运动能力欠佳,还不能完全刷干净牙齿。因此,家长不仅要指导孩子独立刷牙的正确方法,养成自主刷牙的习惯,每日早晚各一次,还需要在孩子刷完后,检查是否刷干净牙齿,必要时还需帮孩子彻底清洁一次,尤其注意清洁牙缝隙。
4.牙膏的选择:建议使用含氟牙膏,其中3周岁以下的儿童使用膏体约为米粒大小,3~7周岁的儿童使用膏体约为豌豆大小即可。根据中华口腔医学会推荐,儿童多采用圆弧刷牙法,每次刷牙3分钟为宜。
二、良好的饮食习惯,利于牙齿健康
1.1岁以后尽量减少或者停止夜奶的习惯。无论是母乳或奶粉喂养,在牙齿萌出后,都容易粘附于牙齿表面,若未及时清洁,容易引起奶瓶龋。同时,1岁后应减少奶瓶喂养,可使用杯子或勺子喂养方式,可促进咀嚼功能的发育,并减少因长期奶瓶喂养导致口腔错颌畸形发生的风险。
2.均衡饮食,多吃粗粮等食物。粗粮主要包括:谷类,如玉米、小米、高粱、燕麦等;豆类,如黄豆、红豆、豌豆、绿豆等;块茎类,如土豆、地瓜、山药等。在进食粗粮时,食物纤维的摩擦和韧性,有利于牙齿的自洁,减少蛀牙的风险,同时还锻炼了颌面部肌肉,有利于口腔颌面部的生长发育和牙齿的正常替换,增加牙齿咀嚼力。
3.少吃少喝对牙齿有害的食物:如甜食(糖果、蛋糕、巧克力、冰淇淋、奶茶……)和碳酸饮料(可乐、雪碧……)。这些食物均是儿童最受欢迎的食物。若经常过多频繁摄入,这些食物就容易粘附于牙齿表面,引起细菌大量聚集、繁殖及产酸,进而腐蚀牙齿,导致龋病或者其他口腔问题的发生。
4.儿童应养成规律饮食的良好习惯,定时定餐,少吃或者不吃零食。过于频繁进食,清洁口腔不及时,使得食物残渣、软垢等容易滞留在口腔内,导致口腔卫生不佳,发生龋病。特别注意的是:饭后要漱口,睡前口腔清洁后不再进食,若又进食则需再次刷牙,清洁牙缝隙等。
三、戒除口腔不良习惯,预防口颌畸形的发生
儿童口腔不良习惯有:吮指、咬下唇、吐舌、偏侧咀嚼、咬硬物、托腮、口呼吸等。家长们发现后应及早戒除,否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形。如果3岁以上的儿童仍存在上述不良习惯,且不能通过劝导戒除,应及时到医院诊治,通过适当的矫治方法,帮助其戒除不良习惯。对于睡觉有张口呼吸习惯的孩子,应及时到耳鼻喉科检查其呼吸道是否通畅,扁桃体是否肿大,腺样体是否肥大,鼻甲是否肥厚等问题,必要时对症治疗,及时纠正口呼吸的不良习惯。
四、定期口腔检查,早发现早治疗
在宝宝出生半年后,家长可以开始到医院安排宝宝首次的口腔检查,初步了解口腔问题和宝宝口腔护理的问题。当宝宝萌出第一颗乳牙起,由于乳牙矿化程度较恒牙差,抗酸能力弱,龋坏进展速度快,所以家长应每隔三个月带孩子到医院进行一次口腔检查。检查内容如下:
1.刷牙效果:尽管我们每天都给宝宝刷牙,但是刷牙效果怎样?是否真的清洁干净?这需要专业的儿童口腔医生进行检查。医生通过口腔器械进行每个牙面及牙缝隙的仔细检查,同时还可以菌斑染色剂检查宝宝牙齿表面的牙菌斑是否已全部刷掉等。
2.涂布氟化物:通过涂氟,氟进入牙釉质后,可抑制龋细菌的生长,也能使早期脱矿的牙齿发生再矿化,从而促进早期龋损的修复和重建,使釉质变得结实,使牙齿组织更坚固,更能抗酸的侵袭,起到保护牙齿的作用。
3.窝沟封闭:磨牙表面窝沟多,且深而窄,食物残渣容易滞留,不易被清洁,导致细菌滞留和繁殖,进而引起牙齿龋坏。窝沟封闭是指不去除牙体组织,彻底清理牙面后,在深窝沟内涂布一层黏结性高分子材料,保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,从而达到预防龋齿发生的一种有效防龋方法,是世界卫生组织推荐的一种操作简单、预防效果好的防龋技术。其中,窝沟封闭的适合时间为:乳磨牙3~4岁,第一恒磨牙6~7岁,第二恒磨牙11~13岁,前磨牙9~13岁。
4.及时治疗龋坏牙齿:由于乳牙龋齿发展速度较快,所以一旦在定期检查中发现龋坏牙齿,就要及时治疗,避免龋齿进一步扩大。若乳牙患龋后未及时治疗,会影响咀嚼功能,影响胃肠道的消化和营养物质的吸收,严重者会引起疼痛,甚至会影响恒牙的健康、牙齿排列不齐、颜面部的发育等。
因此,家长应当重视培养孩子良好的口腔卫生习惯。定期刷牙、漱口,控制甜食和含糖饮料的摄入,都是维护儿童口腔健康的有效措施。同时,定期带孩子进行口腔检查,以及预防性的口腔护理也是必不可少的。这些预防性的努力将有助于保护孩子的牙齿和口腔健康,为他们未来的成长奠定坚实的基础。