骨质疏松(OP)属于代谢性骨病，发生该疾病后患者的骨量减少，骨组织微结构出现异常变化，骨骼脆性增加，使得患者发生骨折的风险大幅度提高。骨质疏松性脊柱骨折多发生于老年人，通常因跌倒、撞伤等直接或间接的暴力因素使得脊柱发生骨折。可导致患者的生活、工作等受到较大的影响。那么骨质疏松性脊柱骨折应该如何治疗呢？

骨质疏松性脊柱骨折是什么

骨质疏松性脊柱骨折因骨质疏松引起，患有骨质疏松的患者其椎体的支撑力下降，易受到外界暴力因素影响，进而出现骨折。这当中胸腰椎交接部位的脊柱段最容易骨折，因为这个位置承受的压力比较大。多数患者在发生该疾病后可表现为驼背、脊柱前屈加重，且带有比较严重的疼痛感，但具体的疼痛部位不明确，疼痛来源较多，翻身、站立、久坐都可能出现疼痛。同时，患者的日常活动受到限制，部分患者还可能出现便秘或呼吸系统障碍。

骨质疏松性脊柱骨折如何进行治疗

骨质疏松性脊柱骨折有一定致死的风险，加之该疾病多数为老年患者。老年患者的身体机能衰退，可能带有高血压、冠心病这类慢性疾病，使其在治疗上的难度增加。同时，患者自身免疫力下降，在治疗中出现并发症的风险较高，可能使病情变得更加复杂，对患者的生命安全有较大的影响。此外，老年患者年龄较大，其骨折恢复期较长，若是这期间得不到较好康复期护理，可能会出现再次骨折的情况。现阶段，对于骨质疏松性骨折多是采取保守治疗与手术治疗，主要有以下几种：

1.保守治疗

若是患者存在手术不耐受或身体状况不允许手术则采取保守治疗。同时，若是骨折没有伤及椎弓根结构，其发生压迫脊髓知识截瘫的风险较小，此时也可采用保守治疗的方式治疗。在保守治疗中除了治疗骨折，还需要积极治疗骨质疏松，尽量选择硬板床，并且需要绝对卧床至少1个月，选择平卧体位，可以在骨折的位置放置软枕，以便脊柱向后伸展。在可下床时使用腰骶部支具保护脊柱、腰椎等，以免影响骨折愈合。在治疗中遵医嘱使用治疗骨质松散药物，若是老人记忆力不佳，家属应该注意提醒。

在治疗中通常不采取骨折复位疗法，因为该疗法产生的疼痛感较强，老年患者可能难以接受，过度的疼痛可能使患者出现应激反应，出现血压、血糖、心率异常波动。同时，在治疗中需要依据患者的疼痛情况采取镇痛方案，例如按摩、使用镇痛药物等。当疼痛感明显减轻后，对患者的情绪控制有一定作用，在康复训练时不担心过程中产生疼痛，对其治疗依从性也有一定提升作用。在日常照护中需要对患者进行皮肤清洁、翻身叩背、肢体按摩，因为患者长期卧床，活动不便，长时间压迫某个部位的皮肤可能出现压疮，而长期不活动可能出现血栓。

2.手术治疗

术前需要对患者进行全面的评估，确定是否符合手术适应症。手术为该疾病的首选治疗方案，可以弥补保守治疗的缺陷，加速骨折愈合。

(1)开放性手术

该手术比较适合出现结构性失衡、脊髓或神经受到损伤的患者，该手术的创伤较大，术前需要多方的严格诊断评估。同时，骨质疏松导致内固定失败的风险较高。

(2)微创手术

微创手术创伤小，术后恢复快，可有效恢复椎体力学强度，使骨折复位，适用于保守治疗无效的患者。常用术式主要包括：经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术，具体选择应依据患者的实际病情及身体状况确定。微创手术是该疾病应用频率较高的治疗方式，常建议早期进行手术治疗，以加速骨折恢复，提高生活质量。